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病情描述：現(xiàn)年65歲，女，2022年8月確診帕金森，現(xiàn)服用美多芭多巴絲肼每次半片，一天2片；鹽酸普拉克索每次0.5mg，一天三次。睡眠困難，便秘，平衡出現(xiàn)問題，站立不穩(wěn)，腰腿部疼痛，四肢無力，行走困難，只能在屋內(nèi)渡步，無顫抖情況，感覺服藥療效期內(nèi)沒有明顯改善，晚上做夢大喊大叫，足部及左小腿略有肌肉萎縮。
患者信息：女 65歲
疾病標(biāo)簽：
提問時間：2023-05-17

陸權(quán)副主任醫(yī)師

咨詢量：347

擅長：腦血管病、中風(fēng)、缺血性腦卒中、腦出血、高血壓性腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦供血不足、短暫性腦缺血、腦血栓形成、缺血性腦血管病、中風(fēng)后遺癥、栓塞、急性腦梗死、血管性癡呆、腦動脈硬化癥、腦血管病后遺癥、腦梗塞后遺癥、腦出血后遺癥、顱內(nèi)動脈瘤、頸動脈狹窄、格林巴利綜合征、多發(fā)性硬化、感染性疾病、運動神經(jīng)元病、腔隙性腦梗塞、抽動癥、暈厥、肝豆?fàn)詈俗冃浴⒑笱h(huán)缺血、交感神經(jīng)型頸椎病

向他提問

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

把平臥位的血壓和坐位的血壓測一下
平臥位：高壓115，低壓73；坐位血壓：高壓132，低壓83
這個是神經(jīng)系統(tǒng)變性病，病程才半年嗎
去年7、8月份開始出現(xiàn)左腿膝關(guān)節(jié)行走疼痛，
可能有退行性骨關(guān)節(jié)炎
陏去醫(yī)院住院，說是腰椎間盤突出，關(guān)節(jié)退行性病變，10月加重又去住院，說是帕金森，最近幾天腳腫了
是不是藥物副作用？需要換藥嗎？
而且這兩種藥我吃后效果不明顯
從去年到現(xiàn)在發(fā)展的很快，短短幾個月，出門得坐輪椅，不能行走
在家里行動也困難
從今年3月份開始出現(xiàn)平衡問題，站不住

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骨關(guān)節(jié)炎

　　骨關(guān)節(jié)炎(osteoarthritis)系由于老年或其他原因如創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)的先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等引起關(guān)節(jié)軟骨的非炎癥性退行性變及關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成，臨床可產(chǎn)生關(guān)節(jié)疼痛、活動受限和關(guān)節(jié)畸形等癥狀。常用同義詞很多，如骨關(guān)節(jié)病，退行性關(guān)節(jié)病，老年性關(guān)節(jié)炎，肥大性關(guān)節(jié)炎等。軟骨的退行性變可能自 20歲后期即已開始，在50歲以上人群中，大多能在X線片上顯示骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。病變在女性往往較男性更為突出，多累及手指關(guān)節(jié)，膝、髖、脊柱等，是影響老年人活動的最常見原因。

骨關(guān)節(jié)炎可咨詢醫(yī)生

魏芳遠(yuǎn)副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

1. 足部畸形及發(fā)育異常：前足（拇外翻，拇內(nèi)翻，錘狀趾，交叉趾，并趾，多趾，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎前足畸形）；中后足（高弓足，平足，馬蹄內(nèi)翻足）。2. 足部疼痛證候群：包括足部痛風(fēng)，跖痛癥，跟痛癥，跖腱膜炎，足部復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合癥。3.足踝部退行性疾患：包括拇僵硬，中足骨性關(guān)節(jié)炎，Muller-Weiss病，踝關(guān)節(jié)炎及距下關(guān)節(jié)炎，慢性跟腱炎；4.足踝創(chuàng)傷及運動性損傷：包括足踝部骨折，草地趾，Lisfranc損傷，踝關(guān)節(jié)扭傷，慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，踝關(guān)節(jié)韌帶損傷，距骨軟骨損傷。5.足踝疾患的生物物理治療：包括應(yīng)用自體富血小板血漿（PRP）及沖擊波治療各種足踝退行性疼痛病變及骨不愈合。

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常紅星副主任醫(yī)師

解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

骨關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)損傷、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、髖部疼痛、關(guān)節(jié)畸形的診斷和治療，目前主要開展股骨頭壞死和髖關(guān)節(jié)疾患的保髖手術(shù)治療、髖、膝人工關(guān)節(jié)置換。是目前國內(nèi)極少數(shù)同時開展成人及兒童髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良矯形手術(shù)的專家。周三下午門診。

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張鍵主任醫(yī)師,教授

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

對頸椎病，頸、腰椎間盤突出癥合并椎管狹窄，腰椎滑脫，頸椎，胸椎腰椎骨折及合并脊髓損傷等脊柱疾患，對四肢骨折，骨與關(guān)節(jié)退行性疾病等骨科疾病的手術(shù)及手術(shù)后康復(fù)治療以及應(yīng)用顯微外科技術(shù)進行周圍神經(jīng)急性及慢性損傷的基礎(chǔ)與臨床研究有較為豐富的經(jīng)驗。

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