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病情描述：去年體檢發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，但是因為檢查結(jié)果可信度不知道高不高，這是今年再次復(fù)查的結(jié)果，第一張是縣級醫(yī)療機構(gòu)的檢查，醫(yī)生建議上級醫(yī)療機構(gòu)檢查，第二張是省級醫(yī)療機構(gòu)的檢查，肺結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎？需要馬上手術(shù)嗎？心包積液是為什么會有，需要再去做什么檢查嗎？
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患者信息：男 40歲
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疾病標(biāo)簽：
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提問時間：2023-06-26
葉清主任醫(yī)師,副教授
擅長：1. 早期肺癌精準(zhǔn)治療和腔鏡下切除。 2. 食管癌微創(chuàng)手術(shù)和快速康復(fù)。 3. 局部晚期食管癌綜合手術(shù)治療。 4. 胸部良性疾病外科治療 5. 達(dá)芬奇機器人的胸部腫瘤微創(chuàng)手術(shù)。 6. 復(fù)雜胸部腫瘤或局部晚期縱隔腫瘤手術(shù)治療
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
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第一張云圖像看了，所謂結(jié)節(jié)，基本沒有成形，臨床意義不大
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需要身份證后四位看協(xié)和片子
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后四位是8319，縣城這邊的醫(yī)生考慮混合性磨玻璃結(jié)節(jié)是原位癌，可以手術(shù)，
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協(xié)和這邊出的報告為什么還有心包積液，但是患者本來沒有相關(guān)不舒服的癥狀，這個是不是還要做相關(guān)檢查，
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(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
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看你原來片子，病灶很淡密度很低，目前沒有手術(shù)必要
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少量心包積液正常的
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身份證號碼末尾四位數(shù)是6412
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你再查看下協(xié)和這邊的片子，提示中危的磨玻璃結(jié)節(jié)，是不是需要做微創(chuàng)手術(shù)，還是說這個三個月至半年定期復(fù)查就可以，
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原來縣城的醫(yī)生考慮混合性磨玻璃結(jié)節(jié)中外圍磨玻璃考慮是原位癌可能性大，中間考慮良性纖維組織，所以建議我們手術(shù)，當(dāng)時考慮去省級看下，所以再次拍了協(xié)和的胸部CT片，麻煩在幫忙看下
肺結(jié)節(jié)
肺結(jié)節(jié)病(sarcoidosis)是一種病因未明的多系統(tǒng)多器官的肉芽腫性疾病，常侵犯肺、雙側(cè)肺門淋巴結(jié)、眼、皮膚等器官。其胸部受侵率高達(dá)80%～90%。本病呈世界分布，歐、美國家發(fā)病率較高，東方民族少見。肺結(jié)節(jié)是胸外科常見又較難確診的疾病，它的診治一直是臨床上的難點、討論的熱點，其病因復(fù)雜，臨床表現(xiàn)缺乏特異性，診斷有一定的難度，易誤診和漏診。
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