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提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

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  病人有什么癥狀？持續(xù)多長時(shí)間了？ 有沒有典型的四肢麻木、疼痛、發(fā)涼，四肢沉重僵硬、活動(dòng)不靈，走路發(fā)飄、走路踩棉花感覺，手拿筷子系扣子不靈活，胸腹部束帶感，小便費(fèi)力、小便控制不好的脊髓病癥狀？ 有沒有上肢放射性疼痛麻木無力伴頸部疼痛的神經(jīng)根性損害的癥狀？上肢放射性疼痛麻木到哪個(gè)部位？肩背部？肩外側(cè)及上臂外側(cè)？前臂橈側(cè)？前臂背側(cè)？到哪個(gè)手指？哪一側(cè)？左側(cè)右側(cè)還是雙側(cè)？ 頸項(xiàng)疼痛和上肢放射痛的程度有多重？是否影響睡眠？ 有沒有頭暈頭痛、惡心、嘔吐、心悸、憋氣、耳鳴、視物模糊的頸交感癥狀？平時(shí)睡眠情況如何？ 有沒有頸項(xiàng)疼痛、僵硬、沉重?zé)o力的癥狀？ 有沒有飲水嗆咳，說話費(fèi)力，吞咽困難，全身蟻?zhàn)吒?？有沒有四肢肌肉萎縮特別是手上的肌肉萎縮？哪些部位肌肉萎縮？ 病人的癥狀對生活工作影響有多大？ 以往是如何治療的？治療的效果怎么樣？ 普通的止痛藥有沒有效果？ 有沒有手術(shù)史？什么手術(shù)？手術(shù)后多長時(shí)間了？手術(shù)前后有什么變化？ 有沒有外傷史？有沒有外傷后癥狀加重的情況？

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  眼睛畏光十余年，偶爾有雙上肢及雙手麻木現(xiàn)象（極少出現(xiàn)），下肢無異常感覺，無生活功能障礙，胸腹部有束帶感，尿頻，睡眠尚可，有視物模糊癥狀，頸項(xiàng)部有僵硬感，無其它癥狀及外傷史，無手術(shù)史。 由于掛不上您的號(hào)，能否在此預(yù)約時(shí)間，找您面診。衷心感謝！

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  期盼您的回復(fù)！

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  可以找我來看看門診 ★★★第1種方式： http://m.downcc.com/d/255092 先下載安裝這個(gè)北醫(yī)三院線上醫(yī)療服務(wù)的APP， 注冊登記患者信息，**“專家咨詢”，在搜索框輸入“張立”，選擇。 **圖文咨詢，交費(fèi)80元，在咨詢里，您可以要求張立醫(yī)生給您后臺(tái)預(yù)約門診號(hào)。 張立醫(yī)生周三上午在北醫(yī)三院本部門診二樓外二診區(qū)8診室出專家門診（掛號(hào)費(fèi)80元），周四上午在車道溝北方分部專家門診（掛號(hào)費(fèi)80元）。 周一下午北醫(yī)三院本部特需門診7層（掛號(hào)費(fèi)500元）。 您告訴張立醫(yī)生希望預(yù)約看病的時(shí)間，張立醫(yī)生親自給在后臺(tái)給您預(yù)約他的門診號(hào)，一般4天以后可以有號(hào)。 這樣，您那天來看病的時(shí)候，拿著患者的身份證到自助取號(hào)機(jī)去取號(hào)，然后到掛號(hào)處買一個(gè)病歷本，到分診臺(tái)刷卡排隊(duì)就診就行啦。 或者把就醫(yī)卡號(hào)發(fā)給我，我給您提前約號(hào)。 ★★★第2種方式： 周一下午4點(diǎn)半以后北醫(yī)三院本部特需門診7層（掛號(hào)費(fèi)500元），找張立醫(yī)生現(xiàn)場加號(hào)。 ★就診卡辦理： 1.持本人身份證，一層大廳窗口辦理； 2.**北醫(yī)三院服務(wù)號(hào)->**“互動(dòng)”->**“我的信息”->“添加電子就醫(yī)卡”，有身份證患者必須本人通過人臉識(shí)別認(rèn)證完成就診人信息認(rèn)證->就診當(dāng)日在一層窗口打印條形碼或截屏保存電子就醫(yī)卡二維碼。

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  主任您好，我的核磁片您看后初步印象如何？需要手術(shù)嗎？

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  我是**青島人，去北京看病有諸多不便，如果您建議手術(shù)，那我就做好一切準(zhǔn)備，到時(shí)去找您就診時(shí)一同辦理住院

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  期盼您的回復(fù)，謝謝！

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  麻煩主任您百忙之中回復(fù)一下，對我而言決定著我將來的生活質(zhì)量。

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  不需要手術(shù)。 先看眼科。 如果眼科沒有問題，可以先按頸椎的問題保守治療。

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  保守治療首先應(yīng)當(dāng)注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)休息，減少工作，避免或減少長期伏案低頭工作；減少運(yùn)動(dòng)，特別是避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可以進(jìn)行舒緩運(yùn)動(dòng)。避免勞累、受傷和受涼。精神情緒放松，改善睡眠；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，分散注意力，調(diào)節(jié)改善情緒。 癥狀嚴(yán)重時(shí)可以帶一個(gè)有一定支撐作用的頸圍領(lǐng)，短期戴頸圍領(lǐng)有助于緩解癥狀，但長期戴頸圍領(lǐng)容易導(dǎo)致頸項(xiàng)肌的無力和萎縮，應(yīng)當(dāng)避免長期戴頸圍領(lǐng)。 還可以或應(yīng)當(dāng)加用消炎止痛藥，下述任選一種（布洛芬、雙氯芬酸、萘丁美酮或洛索洛芬；如果有胃痛或胃十二指腸潰瘍病史者，最好不要用前述藥，應(yīng)當(dāng)用下述藥的任一種：塞來昔布、依托考昔，對乙酰氨基酚或美洛昔康）；加用肌松藥（乙哌立松或強(qiáng)筋松或巴氯芬，或氯美扎酮）；還可以加用鎮(zhèn)靜安眠的藥物。 精神情緒緊張、睡眠障礙也可以加重癥狀，所以調(diào)節(jié)情緒、改善睡眠對于緩解癥狀也非常重要。 頸部可以加用外用的中西藥物，包括抹的、擦的、貼的或熱敷的，如扶他林、創(chuàng)傷止痛乳、傷濕止痛膏、狗皮膏、跌打鎮(zhèn)痛膏之類的，但應(yīng)注意防止皮膚過敏。 重手法的按摩或大重量的牽引是有害的，應(yīng)當(dāng)避免，可以做輕手法的肌肉放松按摩。可以進(jìn)行熱敷理療，但這需要咨詢康復(fù)理療科醫(yī)生的意見。疼痛緩解以后應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)頸項(xiàng)肌的肌肉鍛煉，主要是頭手對抗的肌肉鍛煉。頭手對抗的肌肉鍛煉是指雙手交叉放在頭枕部，頭手對抗肌肉鍛煉。 可以口服活血化瘀消腫止痛的中成藥，但中成藥價(jià)格貴、療效相對較差、副作用不明確，還可能有胃腸道刺激，應(yīng)當(dāng)注意。 我們醫(yī)院的中成藥頸痛平對于您這種情況效果不錯(cuò)，大約70%的病人可能有比較好的效果。中藥頸復(fù)康也可以有一定效果。

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  謝謝主任的建議，您看我是**需要去北京找你看病嗎？