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  • 病情描述：患者葉賢振，男，56歲。20年前因“腦出血及腦積水”行“開(kāi)顱及腦室腹腔分流術(shù)”。今年10月3日因左下肢脛后靜脈血栓形成用了抗凝藥物后，腦部出血，醫(yī)生立即停藥，放了濾網(wǎng)。10月25日根據(jù)安排去醫(yī)院拿濾網(wǎng)，經(jīng)過(guò)造影后醫(yī)生建議不拿，穿了彈力襪，左下肢腫脹消退明顯。次日，患者出現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力，吃飯吞咽困難并有氣喘等癥狀，寧海縣第一醫(yī)院沒(méi)目前有特別好的治療方案，跪求徐教授指點(diǎn)。

  • 患者信息：男 56歲

  • 疾病標(biāo)簽：

  • 提問(wèn)時(shí)間：2023-11-02

徐斌

咨詢(xún)量：27

擅長(zhǎng)：腦、脊髓的血管性疾?。喊▌?dòng)脈瘤、血管畸形、煙霧病、海綿狀血管瘤，頸動(dòng)脈狹窄，特別擅長(zhǎng)高難度的顱內(nèi)外血管搭橋

提示：線(xiàn)上咨詢(xún)不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

  • 徐斌

  • (病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))

  • (病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))

  • (病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))

  • (病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))

  • 徐教授，夜深了還在回復(fù)，您辛苦了！上面是他十月初住院時(shí)和這次住院時(shí)的兩次增強(qiáng)CT

  • 徐斌

    這個(gè)呢，坦率的說(shuō)也沒(méi)有什么特別的好辦法，因?yàn)殚_(kāi)刀的話(huà)呢，它兩個(gè)主要的海綿狀血管瘤都在深部，一個(gè)是在丘腦，一個(gè)是在橋腦，而且目前來(lái)說(shuō)不能確定具體哪一個(gè)引起的，好在出血量是不多的。等過(guò)一段時(shí)間，血腫完全吸收了，一般需要三個(gè)月左右的時(shí)間，所以先保守治療，一般來(lái)說(shuō)癥狀會(huì)有所好轉(zhuǎn)。

  • 哦，徐教授，如果保守治療的話(huà)，您有好的用藥方案嗎？還是需要到您地方來(lái)住院。患者現(xiàn)在還在寧?？h第一醫(yī)院住院

  • 徐教授，他現(xiàn)在除了肢體不會(huì)活動(dòng)外，還有吞咽困難，氣喘，另外小便量也明顯減少了。

  • (病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))

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血管瘤

　　血管瘤(haemangioma)是由血管組織發(fā)生的腫瘤或血管畸形，其中80%屬先天性的，屬于良性，生長(zhǎng)緩慢，很少惡變。血管瘤發(fā)生于口腔頜面部的血管瘤占全身血管瘤的60%，其中大多數(shù)發(fā)生于顏面皮膚、皮下組織及口腔粘膜、如舌、唇、口底等組織，少數(shù)發(fā)生于頜骨內(nèi)或深部組織。血管瘤多見(jiàn)于嬰兒出生時(shí)或出生后不久，它起源于殘余的胚胎成血管細(xì)胞，活躍的內(nèi)皮樣胚芽向鄰近組織侵入，形成內(nèi)皮樣條索，經(jīng)管化后與遺留下的血管相連而形成血管瘤，瘤內(nèi)血管自成系統(tǒng)，不與周?chē)芟噙B。

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