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病情描述：教授您好，家里老人66歲，2021年突然出現(xiàn)幻覺變得神經(jīng)兮兮，從安定醫(yī)院開了帕利哌酮后沒在出現(xiàn)幻覺癥狀。很多方面都很正常，但是就是總說自己不舒服然后亂吃藥，控制不了，隔一段時(shí)間就說頭疼惡心，然后就摳吐，吐到?jīng)]力氣才行，或者去醫(yī)院打止吐針才安心。還有就是健忘，昨天說的事今天忘了再說一遍。他這種情況會(huì)不會(huì)是老年癡呆前期癥狀，還能不能繼續(xù)吃帕利哌酮？另。做腦部ct和核磁都沒有問題。
患者信息：女 66歲
疾病標(biāo)簽：
提問時(shí)間：2024-07-10

劉春風(fēng)主任醫(yī)師,教授

蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

咨詢量：69

擅長(zhǎng)：帕金森病、老年性癡呆、肌張力障礙、睡眠障礙等疾病的診治

向他提問

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

可以繼續(xù)用，但需要加用改善認(rèn)知的藥物。
帕利哌酮可不可以停用，只吃改善認(rèn)知的藥物？改善認(rèn)知藥物吃什么呢？她這種情況需不需要去您那兒面診？
如果在蘇州，還是來看一下。
我們?cè)谕獾?，不在蘇州，她現(xiàn)在不胡亂說了，非常正常，就是總亂吃藥，去痛片，馬丁靈，布洛芬，還有牛黃解毒片啥的每天都亂吃，然后有時(shí)候都忘記自己吃過了，吃兩便。我們說她的話她答應(yīng)的好好的，但是有一點(diǎn)不舒服又開始亂吃，就完全聽不進(jìn)去勸。除了帕利哌酮還需要吃什么藥？麻煩堅(jiān)守您提供一些建議好嗎
那就不用吃帕利哌酮，或者先減半再停。
美金剛或多奈哌齊，先用其中一種。
這些藥都是處方藥嗎？藥店能買到嗎？如果有機(jī)會(huì)我們?nèi)ヮA(yù)約您的面診。
藥店都有，社區(qū)醫(yī)院也有。
吃這藥的話她那種亂吃藥的癥狀會(huì)慢慢緩解嘛？還有我麻麻她經(jīng)常找不到自己東西。繞后就說有人進(jìn)他們家拿她的東西了。這種情況算是精神癥狀該是認(rèn)知問題？是妄想嗎？
主要是認(rèn)知障礙

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　　阿爾茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)是慢性進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病導(dǎo)致的癡呆，是癡呆最常見的病因和最常見的老年期癡呆。AD以漸進(jìn)性記憶障礙，認(rèn)知功能障礙、人格改變以及語(yǔ)言障礙等神經(jīng)精神癥狀為特征。常起病于老年或老年前期，多緩慢發(fā)病，逐漸進(jìn)展，以癡呆為主要表現(xiàn)，起病于老年前或者，多有同病家族史、病情發(fā)展較快。遺傳素質(zhì)和基因突變 10%的AD患者有明確的家族史，尤其65歲前發(fā)病患者，故家族史是重要的危險(xiǎn)因素，有人認(rèn)為AD一級(jí)親屬80～90歲時(shí)約50%發(fā)病，風(fēng)險(xiǎn)為無家族史AD的2～4倍，早發(fā)性常染色體顯性異常AD相對(duì)少見，目前全球僅有120個(gè)家族攜帶確定的致病基因，與FAD發(fā)病有關(guān)的基因包括21號(hào)，14號(hào)，1號(hào)和19號(hào)染色體，迄今發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)AD是具有遺傳異質(zhì)性的常染色體顯性遺傳病。