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提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

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  你好， 我是精神科晏鐵峻醫(yī)生。 在開始溝通前，先和你確認(rèn)下，是否是本人咨詢呢？ 另外， 如果你是第一次問(wèn)診，請(qǐng)盡量詳細(xì)的描述下目前的情況？ 如果你是復(fù)診呢，也說(shuō)說(shuō)最近怎么樣，有沒(méi)有按時(shí)吃藥，效果怎么樣？ （如果有之前的診斷和處方，也發(fā)過(guò)來(lái)吧?。?/p>

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  想問(wèn)一下，一是我母親下一步可能的治療方向。二是我母親這種情況，因?yàn)橐呀?jīng)住院長(zhǎng)達(dá)4個(gè)月，是適合先回家，讓家人照顧調(diào)養(yǎng)幾周再到更好的醫(yī)院就醫(yī)？還是適合馬上轉(zhuǎn)院就醫(yī)？

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  醫(yī)生，我母親今年64歲，住在山西，有近二十年的抑郁癥史，年輕時(shí)得抑郁癥經(jīng)過(guò)住院治療后恢復(fù)正常生活。期間有間歇復(fù)發(fā)，就醫(yī)服藥后病情得到控制。 2024年2月，病人出現(xiàn)失眠、心慌、焦慮、坐立不安、四肢無(wú)力等明顯癥狀，無(wú)法自理。前往山西省精神衛(wèi)生中心就醫(yī)服藥，無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。 2024年3月，在山西省精神衛(wèi)生中心封閉式住院治療，主要用藥包括文拉法辛、丁螺環(huán)酮片、喹硫平片、曲唑酮緩釋片、氯硝西泮片。封閉式住院2個(gè)月，焦慮情況有一定好轉(zhuǎn)，但自我評(píng)價(jià)仍低，消瘦、四肢無(wú)力、便秘、走路緩慢小碎步情況仍然十分明顯。 2024年6月，請(qǐng)北京專家到醫(yī)院援助就診，提出判斷是否有帕金森的治療方向，用藥美多巴、普拉克索一個(gè)月，但病人四肢無(wú)力、走路緩慢小碎步癥狀仍無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。主治醫(yī)生說(shuō)抗抑郁藥物使用計(jì)量已經(jīng)較大，可能需要到綜合醫(yī)院多科室會(huì)診看一下。 現(xiàn)病人已經(jīng)住院4個(gè)月，親人探望時(shí)交流欲望低，自我評(píng)價(jià)低。目前下一步計(jì)劃轉(zhuǎn)到更好醫(yī)院就診。

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  內(nèi)容有點(diǎn)多我看一下

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  我看一下您的描述。

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  也就是說(shuō)，他目前的治療效果并不是很好。

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  除了焦慮和抑郁情緒沒(méi)有明顯的好轉(zhuǎn)，而且還有一些軀體上的癥狀。

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  包括帕金森。

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  現(xiàn)在帕金森這塊還沒(méi)有確定確診對(duì)不對(duì)。

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  他的這個(gè)四肢無(wú)力還有便秘考慮一個(gè)是病情的原因，還有藥物的副作用。

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  是的，沒(méi)有確診，太原沒(méi)有專門的儀器去鑒定，只能通過(guò)臨床表現(xiàn)評(píng)估，做了腦部核磁，開了藥物嘗試治療。