范秋靈主任醫(yī)師
咨詢量：89
擅長：腎臟病病理診斷，糖尿病腎病、各種原發(fā)、繼發(fā)腎臟病診治和血液凈化技術。擅長結合腎臟病理改變和國際指南制定個體化的治療方案，精準及時給藥，避免過度治療和藥物的副作用，提高診治效果，最大可能地提高診治療效。
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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您好，在正常范圍就可以，稍后贈送時間，詳細回復
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靠近臨界值了，會很危險嗎？
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您好，您的血清肌酐在正常范圍，計算的腎小球濾過率是89毫升每分鐘，如果尿常規(guī)和雙腎膀胱前列腺彩超正常，腎小球濾過率大于大于60毫升每分鐘不能認為有腎臟疾病，男性肌肉含量高，肌酐91umol/l是很正常的，并且腎小球濾過率是根據年齡計算的，40歲以上腎小球濾過率每年生理性下降1毫升每分鐘，肌酐正常情況下，計算的結果也不準確，您的尿素和胱抑素C水平也都是正常的，如果尿常規(guī)和雙腎膀胱前列腺彩超正常，就不用太擔心，觀察就可以，祝一切順利，尿微量白蛋白也是正常的。尿常規(guī)和雙腎膀胱前列腺彩超也需要每年做一次。低鹽優(yōu)質蛋白飲食，控制血壓。避免使用腎毒性藥物，包括中藥偏方保健品去痛片等。目前體重指數25.059，屬于超重，建議：減少烹調油和主食的攝入，并適當增加運動量。血清尿酸增高，不知道有沒有痛風性關節(jié)炎發(fā)作，如果沒有，生活方式調整就可以，包括：1.選擇低嘌呤食物（如主食、新鮮果蔬），避免食用高嘌呤食物（如動物內臟、濃湯、肉湯、海鮮等），避免飲酒和含糖飲料。2.病情允許堅持適量有氧運動，如健步走、慢跑，每周5次以上。3.糖尿病、高血壓、冠心病、高脂血癥等代謝相關性疾病與高尿酸血癥的發(fā)生相關，使體重達標可有效預防上述疾病的發(fā)生。4.如果沒有浮腫，每天飲水2-3升，增加尿酸排泄。如果有過痛風性關節(jié)炎發(fā)作，可以口服非布司他、碳酸氫鈉降低尿酸治療，維持血清尿酸360umol/l左右。血清碳酸氫根輕微降低，建議復查，或行血氣分析檢查。定期復查尿常規(guī)、尿微量蛋白，血常規(guī)、腎功能鉀鈉氯碳酸氫根鈣磷鎂尿酸，每年復查雙腎膀胱前列腺彩超。祝一切順利。
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肌酐的測定方法有酶法和苦味酸法，苦味酸法的正常值高，酶法的正常值低，各家醫(yī)院定的正常值范圍也不一定準確，只要肌酐穩(wěn)定，變化不大就不用太擔心，祝一切順利
關節(jié)炎
風濕性關節(jié)炎屬變態(tài)反應性疾病，是風濕熱的主要表現之一。多以急性發(fā)熱及關節(jié)疼痛起病，典型表現是輕度或中度發(fā)熱，游走性多關節(jié)炎，受累關節(jié)多為膝、踝、肩、肘、腕等大關節(jié)，常見由一個關節(jié)轉移至另一個關節(jié)，病變局部呈現紅、腫、灼熱、劇痛，部分病人也有幾個關節(jié)同時發(fā)病，不典型的病人僅有關節(jié)疼痛而無其他炎癥表現，急性炎癥一般于2-4周消退，不留后遺癥，但常反復發(fā)作。若風濕活動影響心臟，則可發(fā)生心肌炎，甚至遺留心臟瓣膜病變。
關節(jié)炎可咨詢醫(yī)生
魏芳遠副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
1. 足部畸形及發(fā)育異常：前足（拇外翻，拇內翻，錘狀趾，交叉趾，并趾，多趾，類風濕性關節(jié)炎前足畸形）；中后足（高弓足，平足，馬蹄內翻足）。2. 足部疼痛證候群：包括足部痛風，跖痛癥，跟痛癥，跖腱膜炎，足部復雜區(qū)域疼痛綜合癥。3.足踝部退行性疾患：包括拇僵硬，中足骨性關節(jié)炎，Muller-Weiss病，踝關節(jié)炎及距下關節(jié)炎，慢性跟腱炎；4.足踝創(chuàng)傷及運動性損傷：包括足踝部骨折，草地趾，Lisfranc損傷，踝關節(jié)扭傷，慢性踝關節(jié)不穩(wěn)定，踝關節(jié)韌帶損傷，距骨軟骨損傷。5.足踝疾患的生物物理治療：包括應用自體富血小板血漿（PRP）及沖擊波治療各種足踝退行性疼痛病變及骨不愈合。
張鍵主任醫(yī)師,教授
復旦大學附屬中山醫(yī)院
對頸椎病，頸、腰椎間盤突出癥合并椎管狹窄，腰椎滑脫，頸椎，胸椎腰椎骨折及合并脊髓損傷等脊柱疾患，對四肢骨折，骨與關節(jié)退行性疾病等骨科疾病的手術及手術后康復治療以及應用顯微外科技術進行周圍神經急性及慢性損傷的基礎與臨床研究有較為豐富的經驗。
陳文鈞主任醫(yī)師,副教授
復旦大學附屬華山醫(yī)院
骨科脊柱/創(chuàng)傷外科：頸椎病、腰椎脫滑、椎管內腫瘤、脊柱側彎畸形、脊柱感染性疾病的常見病以及疑難雜癥的診斷和治療。骨不連、嚴重創(chuàng)傷骨折的治療。
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