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病情描述：醫(yī)生您好，我想咨詢普外科二病區(qū)的一些問題？女嬰，三月二十號下午六點二十出生。八點半出產(chǎn)房。出生后七小時沒有排胎便。喂奶嘔吐反胃腹脹。然后住院。初步檢查腸梗阻。住院兩天后建議去上級醫(yī)院進一步檢查。然后去甘肅省兒童醫(yī)院住院檢查。做了腸道造影，考慮先天性巨結(jié)腸。住院期間做了保守治療。擴肛和洗腸（擴肛到十號，洗腸3次）于四月三日出院，醫(yī)囑：繼續(xù)擴肛和洗腸。在家治療不明顯，排便困難，腹脹嚴重。
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患者信息：女 1歲
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疾病標簽：
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提問時間：2025-04-08
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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醫(yī)生您好，我想咨詢一下，小孩這個情況怎么才能根治
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首先造影可以診斷巨結(jié)腸 但是不能確診 需要活檢明確診斷 孩子如果腹脹排便困難 洗腸擴肛不能緩解 需要來醫(yī)院進一步檢查 看巨結(jié)腸是屬于短段型常見型還是長段型或全結(jié)腸型 根據(jù)分型決定手術(shù)方式
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一般需要3月左右根治手術(shù)
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因此建議來我們醫(yī)院新生兒外科門診就診 安排住院進一步檢查
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小孩現(xiàn)在沒辦法自己排便，擴肛只能排一點點?，F(xiàn)在沒辦法做根治手術(shù)嗎？
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巨結(jié)腸全國兒科醫(yī)院專家共識 一般需要3月左右手術(shù)根治 但是如果灌腸效果不佳 部分可以2月左右手術(shù) 長段型巨結(jié)腸需要造瘺等分期手術(shù)
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目前如果孩子的癥狀沒有緩解，確實需要進行進一步的檢查和評估，以確定是否可以進行根治手術(shù)。請盡快就醫(yī)，以便及時處理。孩子最近是否有其他癥狀，比如嘔吐、食欲不振或體重下降？
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還是檢查出結(jié)果就有了治療方案?？梢允中g(shù)根治？
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檢查出結(jié)果是不是就能確定治療方案？是不是可以考慮手術(shù)根治？
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最近嘔吐食欲不振這些癥狀都有，體重沒有稱過，不太清楚
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外科梗阻性黃疸需要手術(shù) 其他黃疸需要藥物治療 檢查結(jié)果可以確定治療方案
嘔吐
嘔吐是由于胃失和降、胃氣上逆所致的以飲食、痰涎等胃內(nèi)之物從胃中上涌，自口而出為臨床特征的一種病證。對嘔吐的釋名，前人有兩說：一說認為有物有聲謂之嘔，有物無聲謂之吐，無物有聲謂之干嘔;另一說認為嘔以聲響名，吐以吐物言，有聲無物曰嘔，有物無聲曰吐，有聲有物曰嘔吐。嘔與吐常同時發(fā)生，很難截然分開，因此無細分的必要，故近世多并稱為嘔吐。
嘔吐可咨詢醫(yī)生
張先華主任醫(yī)師,教授
湖南省人民醫(yī)院
擅長普兒科常見病、多發(fā)病及疑難危重病的診治，尤其擅長小兒消化系統(tǒng)疑難病診治、兒童營養(yǎng)保健、小兒急癥處理、小兒呼吸神經(jīng)系統(tǒng)疾病、家庭健康指導(dǎo)及消化內(nèi)鏡技術(shù)等。 具體病種如便秘、便血、腹痛查因、嘔吐查因、黃疸查因、發(fā)熱查因、食物不耐受、食物過敏、消化不良、腹瀉病、消化性潰瘍、/炎癥性腸病、營養(yǎng)不良、保健營養(yǎng)喂養(yǎng)指導(dǎo)、皰疹性咽炎、皰疹性齦口炎、手足口病、鵝口瘡、上呼吸道感染、肺炎、喘息性疾病、驚厥、顱內(nèi)感染、巨細胞病毒感染、EB病毒感染等等。
謝利娟主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
兒內(nèi)科各種常見疾病的診治；尤其擅長新生兒包括早產(chǎn)兒的各種問題如黃疸、感染、營養(yǎng)以及腦發(fā)育等的診斷和治療
陳兆鴻主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心(兒童醫(yī)院院區(qū))
先天性心臟病、風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性心臟病、關(guān)節(jié)炎、心肌炎、心肌病、感染性心內(nèi)膜炎、心律失常、川崎病的診斷治療。
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