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病情描述：國老師好！我患重癥肌無力眼肌型3月，用艾加莫德注射劑4次，口服他克莫司一月前。治療3月后復(fù)查乙酰膽堿受體抗體還是陽性，。治療后眼瞼下垂明顯改善了，只是用眼過久疲倦。請肝腎功能正常，無不良反應(yīng)。請問下一步怎么治療？滴度也是1:10改口服0.5mgbid開始1mgbid
患者信息：男 79歲
疾病標(biāo)簽：
提問時間：2025-05-20

國紅主任醫(yī)師

北京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

咨詢量：3624

擅長：擅長腦血管病、重癥肌無力、吉蘭巴雷綜合癥、慢性格林巴利綜合癥、老年癡呆、帕金森病、失眠、頭痛、頭暈、焦慮抑郁狀態(tài)等疾病的診斷和治療。

向他提問

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

您好，您現(xiàn)在有沒有吃溴比斯的明??？
他克莫司不建議這么快就減量。
查他克莫司血液濃度15，所以醫(yī)生叫我減量了
您是吃藥后查的血濃度還是吃藥前查的血濃度？我們正常抽血是頭一天晚上12點以后不吃不喝也不吃藥，到第2天抽完血之后才吃藥。
現(xiàn)在眼睛重癥改善了就沒吃溴比斯的明
到晚上呢，眼瞼有沒有下垂??？
吃藥后查的
我們查的是谷濃度不是峰濃度。不吃藥的時候查，您去查一個不吃藥的。
治療眼睛癥狀基本上好了
你查一下他克莫司的谷濃度（不吃藥的時候抽血）。在4~9之間都是可以的。
好的，需要吃激素嗎，還需要用艾加莫德嗎

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德

　　本病又稱Dego病、Kohlmeier-Degos綜合征，致死性皮膚和胃腸道細動脈血栓形成(lethal cutaneous and gastrointestinal arteriolar thrombosis)。本病是皮膚-腸道或其他器官的細小動脈內(nèi)膜炎而后血栓形成的疾病。病因還不明，有認(rèn)為與常染色體顯性遺傳、自身免疫異常和纖溶活性降低及慢病毒感染等有關(guān)。約1/3病例只有皮膚損害。約20%病例累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，少見的尚可累及眼、心、腎和膀胱等。IgA可顯著升高。