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病情描述：Hpv52陽(yáng)性，身體無(wú)其他異常，請(qǐng)問如何轉(zhuǎn)陰
患者信息：女 54歲
疾病標(biāo)簽：
提問時(shí)間：2025-06-18

楊毅主任醫(yī)師,副教授

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院婦科

咨詢量：53

擅長(zhǎng)：女性HPV感染、外陰白斑以及宮頸疾病的無(wú)創(chuàng)治療(藥物聯(lián)合光動(dòng)力)。

向他提問

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

目前看只是CIN1 。傳統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)處理方案是：選擇一：不做任何處理隨訪觀察半年再?gòu)?fù)查TCT 和HPV ；選擇二是單純抗HPV 藥物治療三個(gè)月，再?gòu)?fù)查。上述二種方法效果非常有限，基本無(wú)效。選擇三：宮頸表面的病灶可以使用激光等物理方法進(jìn)行破壞性治療，之后再用抗病毒的干擾素治療，是有效的（但不能用于宮頸管口的病灶，會(huì)引起粘連）。選擇四：光動(dòng)力治療（機(jī)制是光化學(xué)毒性反應(yīng)＋免疫系統(tǒng)激活），基本上算是無(wú)創(chuàng)治療，可以治療頸管內(nèi)病灶，缺點(diǎn)需要反復(fù)多次治療，價(jià)格偏貴。選擇五：Leep術(shù)，算是切除性治療，一般用于CIN2 的治療，很多醫(yī)生認(rèn)為對(duì)于CIN1 屬于過(guò)度治療，但我個(gè)人認(rèn)為對(duì)于頸管口處的CIN1 且不考慮生育功能時(shí)還是一個(gè)有效去除病灶的方法，比光動(dòng)力簡(jiǎn)單而且便宜！目前看只是CIN1 。傳統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)處理方案是：選擇一：不做任何處理隨訪觀察半年再?gòu)?fù)查TCT 和HPV ；選擇二是單純抗HPV 藥物治療三個(gè)月，再?gòu)?fù)查。上述二種方法效果非常有限，基本無(wú)效。選擇三：宮頸表面的病灶可以使用激光等物理方法進(jìn)行破壞性治療，之后再用抗病毒的干擾素治療，是有效的（但不能用于宮頸管口的病灶，會(huì)引起粘連）。選擇四：光動(dòng)力治療（機(jī)制是光化學(xué)毒性反應(yīng)＋免疫系統(tǒng)激活），基本上算是無(wú)創(chuàng)治療，可以治療頸管內(nèi)病灶，缺點(diǎn)需要反復(fù)多次治療，價(jià)格偏貴。選擇五：Leep術(shù)，算是切除性治療，一般用于CIN2 的治療，很多醫(yī)生認(rèn)為對(duì)于CIN1 屬于過(guò)度治療，但我個(gè)人認(rèn)為對(duì)于頸管口處的CIN1 且不考慮生育功能時(shí)還是一個(gè)有效去除病灶的方法，比光動(dòng)力簡(jiǎn)單而且便宜！
目前看只是CIN1 。傳統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)處理方案是：選擇一：不做任何處理隨訪觀察半年再?gòu)?fù)查TCT 和HPV ；選擇二是單純抗HPV 藥物治療三個(gè)月，再?gòu)?fù)查。上述二種方法效果非常有限，基本無(wú)效。選擇三：宮頸表面的病灶可以使用激光等物理方法進(jìn)行破壞性治療，之后再用抗病毒的干擾素治療，是有效的（但不能用于宮頸管口的病灶，會(huì)引起粘連）。選擇四：光動(dòng)力治療（機(jī)制是光化學(xué)毒性反應(yīng)＋免疫系統(tǒng)激活），基本上算是無(wú)創(chuàng)治療，可以治療頸管內(nèi)病灶，缺點(diǎn)需要反復(fù)多次治療，價(jià)格偏貴。選擇五：Leep術(shù)，算是切除性治療，一般用于CIN2 的治療，很多醫(yī)生認(rèn)為對(duì)于CIN1 屬于過(guò)度治療，但我個(gè)人認(rèn)為對(duì)于頸管口處的CIN1 且不考慮生育功能時(shí)還是一個(gè)有效去除病灶的方法，比光動(dòng)力簡(jiǎn)單而且便宜！
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
有一個(gè)叫普林康抗hpv的藥管用嗎
這種情況嚴(yán)重不，轉(zhuǎn)癌的幾率大不大，不做手術(shù)如果用藥的話推薦用什么藥
CIN1且考慮到年齡大者，病灶多位于宮頸管外口內(nèi)！我傾向于行Leep 術(shù)！術(shù)后四周確定創(chuàng)面愈合后可以行抗HPV治療一個(gè)療程三個(gè)月：每晚用辛復(fù)寧或金舒喜一粒放陰道內(nèi)，共三個(gè)月。停藥二周復(fù)查TCT 和HPV。注意事項(xiàng)：從現(xiàn)在開始一定要禁止性生活、盆浴、游泳和泡溫泉。切記！直到徹底治愈！建議愛人就診皮膚科，陰莖檢測(cè)HPV。
Leep術(shù)費(fèi)用大概多少，做完了就能轉(zhuǎn)陰嗎，有沒有后遺癥
如果保守用藥治療的話用什么藥效果好一點(diǎn)，能不能根治

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　　阿爾茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)是慢性進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病導(dǎo)致的癡呆，是癡呆最常見的病因和最常見的老年期癡呆。AD以漸進(jìn)性記憶障礙，認(rèn)知功能障礙、人格改變以及語(yǔ)言障礙等神經(jīng)精神癥狀為特征。常起病于老年或老年前期，多緩慢發(fā)病，逐漸進(jìn)展，以癡呆為主要表現(xiàn)，起病于老年前或者，多有同病家族史、病情發(fā)展較快。遺傳素質(zhì)和基因突變 10%的AD患者有明確的家族史，尤其65歲前發(fā)病患者，故家族史是重要的危險(xiǎn)因素，有人認(rèn)為AD一級(jí)親屬80～90歲時(shí)約50%發(fā)病，風(fēng)險(xiǎn)為無(wú)家族史AD的2～4倍，早發(fā)性常染色體顯性異常AD相對(duì)少見，目前全球僅有120個(gè)家族攜帶確定的致病基因，與FAD發(fā)病有關(guān)的基因包括21號(hào)，14號(hào)，1號(hào)和19號(hào)染色體，迄今發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)AD是具有遺傳異質(zhì)性的常染色體顯性遺傳病。