病情描述:這么大能否手術(shù)切除?
患者信息:男 50歲
疾病標(biāo)簽:
提問時(shí)間:2025-07-31
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出現(xiàn)這個(gè)問題多久了?
有什么不舒服嗎
你這個(gè)是先天性的疾病
皮膚神經(jīng)鞘瘤(Cutaneous Schwannoma)是一種常見的良性周圍神經(jīng)鞘腫瘤,起源于神經(jīng)鞘的雪旺細(xì)胞(Schwann cells)。它通常生長(zhǎng)緩慢,發(fā)生在皮膚或皮下組織。 以下是關(guān)于皮膚神經(jīng)鞘瘤的關(guān)鍵信息: 1. **本質(zhì):** * **良性:** 絕大多數(shù)是良性的,不會(huì)轉(zhuǎn)移。 * **起源:** 來源于包裹周圍神經(jīng)的雪旺細(xì)胞。 * **位置:** 可發(fā)生于身體的任何部位,但相對(duì)常見于頭頸部、四肢的屈側(cè)(如肘窩、腘窩)和軀干。
2. **臨床表現(xiàn):** * **腫塊:** 最主要的癥狀是皮下出現(xiàn)一個(gè)**緩慢生長(zhǎng)**的腫塊。 * **大小:** 通常較?。◣缀撩椎綆桌迕祝?,邊界清楚。 * **質(zhì)地:** 通常較堅(jiān)實(shí),有彈性。 * **癥狀:** * 大多數(shù)情況下**無痛**。 * 如果腫瘤壓迫其起源的神經(jīng)或鄰近結(jié)構(gòu),可能引起局部疼痛、壓痛、感覺異常(如麻木、刺痛、蟻?zhàn)吒校┗蚣∪鉄o力(較少見)。 * 觸壓腫塊有時(shí)可誘發(fā)沿著神經(jīng)走行方向的放射性疼痛或麻木(Tinel征)。 * **皮膚表面:** 腫塊表面的皮膚顏色和質(zhì)地通常是正常的,除非腫瘤位置非常表淺。
*觀察:** 對(duì)于體積小、無癥狀、診斷明確且患者無意愿的良性神經(jīng)鞘瘤,可以選擇定期觀察隨訪(如每年復(fù)查超聲)。 * **手術(shù)切除:** * **首選治療方法:** 對(duì)于有癥狀(疼痛、神經(jīng)壓迫癥狀)、體積較大、生長(zhǎng)較快、診斷不明確或影響美觀/功能的腫瘤。 * **目標(biāo):** 完整切除腫瘤包膜,避免損傷其起源的神經(jīng)主干(如果可能)。如果腫瘤緊密包裹重要神經(jīng)纖維,有時(shí)只能行囊內(nèi)切除或部分切除以減少神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。 * **效果:** 手術(shù)完整切除后通常能治愈,復(fù)發(fā)率很低。但部分切除后可能復(fù)發(fā)。手術(shù)本身也有損傷神經(jīng)導(dǎo)致感覺或運(yùn)動(dòng)障礙的風(fēng)險(xiǎn)
5. **預(yù)后:** * **極好。** 皮膚神經(jīng)鞘瘤是良性的,生長(zhǎng)緩慢,完整切除后很少?gòu)?fù)發(fā)。惡變極其罕見。
比較大的,還是可以切除的,全部切除可能性不大
傷風(fēng)是由風(fēng)邪侵襲人體引起的常見外感熱病。一年四季均可發(fā)生。尤以冬春兩季為多見。臨床以頭痛、鼻塞、噴嚏、流涕、咽癢咳嗽、發(fā)熱惡寒等為主要證候特點(diǎn)。病情有輕重不同,輕者俗稱傷風(fēng),重者稱為重傷風(fēng)。若病情較重,且在一段時(shí)間內(nèi)廣泛流行,證候相類似者,稱為時(shí)行感冒。
李鑫主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
艾滋病、梅毒、發(fā)熱待查、黃疸、乙肝、丙肝、肝硬化、水痘、流感、猩紅熱、出血熱、傷寒、痢疾、手足口病、麻疹、布氏桿菌病、狂犬病、破傷風(fēng)的診斷及治療。
顏炳柱主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
各種肝?。ㄒ冶?,肝硬化,肝癌,肝衰竭,脂肪肝,酒精肝,自免肝);艾滋?。ū┞杜c防護(hù));感染性發(fā)熱;乙肝母嬰阻斷及疫苗指導(dǎo);破傷風(fēng),狂犬病,新冠肺炎及疫苗接種等;布病;結(jié)核;出血熱;水痘;麻疹;巨細(xì)胞、EB病毒感染;肝吸蟲;弓形蟲;感染性腹瀉;敗血癥;肝衰竭;肝腹水;傷寒;菌?。化懠?;包蟲病;蛔蟲??;蟯蟲?。皇肿憧诓?;流行性感冒;帶狀皰疹;流行性腮腺炎;傳染性單核細(xì)胞增多癥;阿米巴?。桓腥拘孕菘?。
于曉燕主任醫(yī)師
南充市中心醫(yī)院
擅長(zhǎng)艾滋病、尖銳濕疣、性病、梅毒、淋病、生殖器皰疹、HPV感染以及各種傳染病的診治。
鐘明安副主任醫(yī)師,講師
上海市東方醫(yī)院
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)腹股溝疝、切口疝、臍疝、白線疝、造口疝等各類腹壁疝的各種腹腔鏡和開放性手術(shù),擅長(zhǎng)根據(jù)患者具體病情落實(shí)手術(shù)方案的個(gè)體化,擅長(zhǎng)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的規(guī)范化,擅長(zhǎng)開放性手術(shù)的微創(chuàng)化。特色為免釘合的腹腔鏡下腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、完全不騷擾輸精管的腹腔鏡下腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、單個(gè)小切口雙側(cè)腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、小切口腹股溝疝雙層修補(bǔ)術(shù)、迷你切口腹股溝疝腹膜前修補(bǔ)術(shù)、規(guī)范化腹股溝疝平片修補(bǔ)術(shù)、小切口切口疝開放修補(bǔ)術(shù)、腹壁切口疝雜交修補(bǔ)術(shù)、隱疤痕臍疝腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)等。
賈琪主任醫(yī)師
遼寧省人民醫(yī)院
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)靜脈曲張,動(dòng)脈硬化,靜脈血栓,血管瘤,血管畸形,疝,切口疝,臍疝,腹股溝疝,造口疝,闌尾炎工作于遼寧省人民醫(yī)院血管疝外科
曲波主任醫(yī)師
長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院
擅長(zhǎng):肝膽疾病、胃腸腫瘤、甲狀腺、乳腺疾病的各種診治,擅長(zhǎng)腹腔鏡手術(shù)。