張立主任醫(yī)師
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擅長:脊柱外科(頸腰椎),重點為脊髓型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、頸椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化、新鮮及陳舊性頸胸腰椎損傷、先天性或外傷性頸椎后凸畸形等疾病的手術(shù)治療,及頸椎失敗及復(fù)發(fā)的再次翻修手術(shù)。 腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫、椎間盤源性腰痛的手術(shù)治療及初次手術(shù)失敗或復(fù)發(fā)后的再次翻修手術(shù)。 胸椎管狹窄癥(胸椎后縱韌帶骨化或胸椎黃韌帶骨化)的手術(shù)治療。
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病史多長時間?有沒有四肢麻木、疼痛、發(fā)涼,四肢沉重僵硬、活動不靈,走路發(fā)飄、走路踩棉花感覺,手拿筷子系扣子不靈活,胸腹部束帶感,小便費(fèi)力、小便控制不好的癥狀? 有沒有頸項肩背部疼痛的癥狀?有沒有上肢放射性疼痛麻???的神經(jīng)根性損害的癥狀?上肢放射性疼痛麻?到哪個部位?肩背部?肩外側(cè)?上臂的前側(cè)、外側(cè)還是后側(cè)?前臂的拇指側(cè)還是小指側(cè)?前臂背側(cè)?到哪個?指?左側(cè)右側(cè)還是雙側(cè)? 頸項疼痛和上肢放射痛的程度有多重?是否影響睡眠? 有沒有頭暈頭痛、惡心、嘔吐、心悸、憋氣、耳鳴、視物模糊的頸交感癥狀?平時睡眠情況如何?平常有沒有緊張焦慮抑郁的情況? 有沒有頸項疼痛、僵硬、沉重?zé)o力的癥狀? 有沒有飲水嗆咳,說話費(fèi)力,吞咽困難,全身蟻走感?有沒有四肢肌肉萎縮特別是手上的肌肉萎縮?哪些部位肌肉萎縮? 病人的癥狀對生活工作影響有多大? 以往是如何治療的?治療的效果怎么樣? 普通的止痛藥有沒有效果?疼痛是否影響睡眠? 發(fā)病有什么原因?有沒有外傷史?有沒有重手法大力按摩正骨的歷史?外傷或者正骨按摩后有沒有癥狀惡化或者加重?或者緩解? 有沒有手術(shù)史?什么手術(shù)?手術(shù)后多長時間了?手術(shù)前后有什么變化? 請對照我前面的問題,盡可能完整回答,您提供的信息越全面,我越能給您提供更好的幫助。 還需要把您的片子或者片子的二維碼發(fā)給我,如果需要提供手機(jī)號或者身份證號的后幾位,也請一起發(fā)給我。
060810,身份證后六位,已經(jīng)發(fā)二維碼
他這個有可能是陳舊性的頸脊髓損傷導(dǎo)致的情況,目前脊髓損害程度有加重,核磁共振片子上看有多個節(jié)段的椎間盤突出,脊髓受壓,應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)。 能否手術(shù)主要取決于他的全身情況,有沒有其他的嚴(yán)重的心腦肺等疾???如果沒有這些問題,一般來說手術(shù)風(fēng)險不是很大。
有沒有高血壓,心臟病,糖尿?。渴欠竦眠^癌癥?有沒有心梗,腦梗,偏癱等?其他的器官系統(tǒng):呼吸、血液、神經(jīng)、精神、內(nèi)分泌系統(tǒng)、肝腎有沒有什么疾???有什么長期用藥?是否服用抗凝藥,服用阿司匹林? 是否吸煙?每天吸煙多少支?多少年了? 上面問題請認(rèn)真回答。
雙手麻木可能有十個月了,五個指頭麻木,右手較重,小便費(fèi)力3-4周,無走路發(fā)飄,就是四肢乏力,尤其右側(cè),今天是右手拿筷子費(fèi)力,今天有加重,不能拿勺,前兩天都行,
應(yīng)該考慮手術(shù)了。
沒有頸項肩背部疼痛的癥狀,沒有上肢放射性疼痛麻???的神經(jīng)根性損害的癥狀,無上肢放射性疼痛,有麻?,只有前臂麻木到五個指頭,肩背部、肩外側(cè)、上臂的前側(cè)、外側(cè)還是后側(cè)都沒有疼痛及麻木, 頸項疼痛和上肢放射痛均無,不影響睡眠,有一次短暫頭暈頭痛,無惡心、嘔吐、心悸、憋氣、耳鳴、視物模糊,平時睡眠好,這兩天有緊張焦慮,無頸項疼痛、僵硬、沉重?zé)o力的癥狀,無飲水嗆咳、說話費(fèi)力、吞咽困難及全身蟻走感,右側(cè)肢體肌肉萎縮, 前段時間中藥覆,沒有服用止痛藥
沒有頸項肩背部疼痛的癥狀,沒有上肢放射性疼痛麻???的神經(jīng)根性損害的癥狀,無上肢放射性疼痛,有麻?,只有前臂麻木到五個指頭,肩背部、肩外側(cè)、上臂的前側(cè)、外側(cè)還是后側(cè)都沒有疼痛及麻木, 頸項疼痛和上肢放射痛均無,不影響睡眠,有一次短暫頭暈頭痛,無惡心、嘔吐、心悸、憋氣、耳鳴、視物模糊,平時睡眠好,這兩天有緊張焦慮,無頸項疼痛、僵硬、沉重?zé)o力的癥狀,無飲水嗆咳、說話費(fèi)力、吞咽困難及全身蟻走感,右側(cè)肢體肌肉萎縮, 前段時間中藥覆,沒有服用止痛藥
張主任,關(guān)鍵大腦中動脈狹窄嚴(yán)重,還有你覺得頸子第四,五是不是新鮮病灶,可能是三周內(nèi)病情加重的因素
大腦中動脈狹窄,會不會麻醉時誘發(fā)腦梗
我們這邊醫(yī)生說先在大腦中動脈裝支架支架
陳志揚(yáng)副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
癌痛治療、手術(shù)麻醉。(止痛門診)
趙英主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
擅長各種中老年人帶狀皰疹神經(jīng)痛和帶狀皰疹后神經(jīng)痛的診斷和治療,以及各種中老年人頸肩腰腿膝關(guān)節(jié)疼痛、骨質(zhì)疏松疼痛、手術(shù)后遺痛和癌性疼痛的診斷,神經(jīng)阻滯治療、B超\CT引導(dǎo)下的微創(chuàng)介入治療、藥物綜合治療和康復(fù)治療。
呂堅偉主任醫(yī)師,教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院南院
女性尿失禁的微創(chuàng)治療、男性前列腺術(shù)后尿失禁診治、神經(jīng)源性膀胱的起搏器治療、間質(zhì)性膀胱炎\慢性盆腔疼痛、女性盆底臟器脫垂、尿頻尿急、夜間遺尿以及膀胱陰道瘺等疑難疾病。
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