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提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

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  目前，結(jié)腸癌T3N1bM0術(shù)后存在高危因素

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  建議術(shù)后輔助化療，同時(shí)考慮基因檢測(cè)指導(dǎo)靶向治療。

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  術(shù)后輔助化療一般采用奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱方案，每3周為一個(gè)周期，總共需要6-8個(gè)周期?；驒z測(cè)重點(diǎn)檢測(cè)KRAS、NRAS和BRAF等基因狀態(tài)，這些基因的突變情況能直接決定靶向藥物的選擇。

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  因?yàn)椴∪松眢w弱支撐不了化療，能有別的辦法嗎

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  是術(shù)后沒(méi)有恢復(fù)好嗎？ 還是本來(lái)體質(zhì)就比較差？ 如果身體無(wú)法耐受標(biāo)準(zhǔn)化療，可以考慮以下調(diào)整方案：1.降低化療藥物劑量或延長(zhǎng)給藥間隔，如減少奧沙利鉑或卡培他濱的用量，或改為每4周一個(gè)周期；2.更換為副作用更小的單藥方案，比如僅使用卡培他濱；3.聯(lián)合中藥治療，改善身體狀態(tài)，增強(qiáng)對(duì)治療的耐受性。同時(shí)，需要密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，及時(shí)處理可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

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  術(shù)后回復(fù)很好，病人本來(lái)體質(zhì)就弱，病人血常規(guī)檢測(cè)還是很高

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  血常規(guī)高提示可能存在炎癥或感染，需要先明確具體是白細(xì)胞、血小板還是其他指標(biāo)升高，建議進(jìn)一步檢查C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo)，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，多吃高蛋白、高維生素的食物，如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜等，等身體狀態(tài)改善后再評(píng)估是否能進(jìn)行單藥化療或靶向治療。

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  (病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))

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  (病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))

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  (病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))

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  (病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))