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上述檢查報(bào)告的主要異常是細(xì)胞學(xué)診斷提示左側(cè)甲狀腺穿刺可疑甲狀腺乳頭狀癌,還伴有淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎樣背景。
甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺體,位于甲狀軟骨下緊貼在氣管第三,四軟骨環(huán)前面,由兩側(cè)葉和峽部組成,平均重量成大約20-25g,女性略大略重。甲狀腺后面有甲狀旁腺4枚及喉返神經(jīng)。血液供應(yīng)有上下左右四條動(dòng)脈,所以甲狀腺血供較豐富,腺體受頸交感神經(jīng)節(jié)的交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)支配,甲狀腺的主要功能是合成甲狀腺激素,調(diào)節(jié)機(jī)體代謝,一般人每日食物中約有100-200μg 無機(jī)碘化合物,經(jīng)胃腸道吸收入血循環(huán),迅速為甲狀腺攝取濃縮,腺體中貯碘約為全身的1/5。碘化物進(jìn)入細(xì)胞后,經(jīng)過氧化酶的作用,產(chǎn)生活性碘迅速與膠質(zhì)腔中的甲狀腺球蛋白分子上的酪氨酸基結(jié)合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通過氧化酶的作用,使MIT和DIT偶聯(lián)結(jié)合成甲狀腺素(T4),MID和DIT偶聯(lián)結(jié)合成三碘甲狀腺原氨酸(T3),貯存于膠質(zhì)腔內(nèi),合成的甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)分泌至血液循環(huán)后,主要與血漿中甲狀腺素結(jié)合球蛋白(TBG)結(jié)合,以利轉(zhuǎn)運(yùn)和調(diào)節(jié)血中甲狀腺素的濃度。甲狀腺素(T4)在外周組織經(jīng)脫碘分別形成生物活性較強(qiáng)的T3和無生物活性的rT3。脫下的碘可被重新利用。所以,在甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),血 T4、T3及rT3均增高,而在甲狀腺功能減退時(shí),則三者均低于正常值。甲狀腺素分泌量由垂體細(xì)胞分泌和TSH通過腺苷酸環(huán)化酶-cAMP系統(tǒng)調(diào)節(jié)。而TSH則由下丘腦分泌的TRH控制,從而形成下丘腦—垂體—甲狀腺軸,調(diào)節(jié)甲狀腺功能。
李玲主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
對(duì)糖尿病、甲狀腺疾病等內(nèi)分泌常見病的治療非常精準(zhǔn),特別擅長(zhǎng)妊娠期間的糖尿病、甲狀腺疾病的診治。對(duì)疑難病例如性發(fā)育遲緩、多囊卵巢綜合癥、垂體疾病、腎上腺疾病、甲狀旁腺疾病等的診治有獨(dú)到見解。遼寧省內(nèi)分泌專業(yè)名醫(yī)之一(由遼寧省衛(wèi)計(jì)委評(píng)選,全省總共3位名醫(yī) )
劉東生副主任醫(yī)師,副教授
邯鄲市第一醫(yī)院
對(duì)普外科常見病及多發(fā)病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)普外科急腹癥能即使判斷并作出診斷,診療范圍為甲狀腺疾病,如亞急性甲狀腺炎,慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,甲亢,甲狀腺腺瘤,甲狀腺癌等疾病,乳腺疾病,如乳腺癌,胃腸道疾病,如胃癌、結(jié)直腸癌、胃腸道間質(zhì)瘤等,膽道疾病,如膽囊炎,膽囊結(jié)石,膽總管結(jié)石,梗阻性黃疸,膽囊癌,膽管癌,胰腺癌,胰腺炎等疾病,各種疝,如臍疝、腹股溝疝,切口疝等等。
陳世波主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
1.1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病,糖尿病并發(fā)癥(外周神經(jīng)血管、腎臟、心腦血管、眼底&視網(wǎng)膜、胃輕癱) 2.甲亢及甲亢突眼、兒童甲亢 3.甲減、兒童甲減、妊娠甲減、亞急性甲狀腺炎、橋本氏甲狀腺炎 4.多囊卵巢綜合征、高胰島素血癥&胰島素抵抗 5.肥胖、高脂血癥、脂肪肝、高尿酸血癥&痛風(fēng)
張進(jìn)國(guó)主任醫(yī)師
易縣婦幼保健院
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)甲狀腺疾病、結(jié)核病、肝病、狗貓咬傷抓傷的預(yù)防處置、疫苗接種、男科疾病、皮膚疾病、性疾病、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、心腦血管病以及其他全身各系統(tǒng)疾病等。
郝偉主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng):焦慮、抑郁等精神障礙,精神分裂癥,雙相等重性精神障礙,各種成癮行為。
王留義主任醫(yī)師,教授
河南省人民醫(yī)院
擅長(zhǎng):河南省人民醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科主任,全科主任醫(yī)師,心血管內(nèi)科主任醫(yī)師,教授,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)博士,鄭州大學(xué)、河南大學(xué)、遼寧醫(yī)學(xué)院研究生導(dǎo)師,留美學(xué)者。美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)(AHA)會(huì)員,歐洲心臟病學(xué)會(huì)(ESC)會(huì)員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)全科醫(yī)學(xué)分會(huì)委員,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)全科醫(yī)師培訓(xùn)專家委員會(huì)委員,全國(guó)十佳全科專業(yè)帶教老師,中國(guó)老年醫(yī)學(xué)會(huì)舒緩醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)腦心同治專業(yè)副主任委員,海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員,吳階平基金會(huì)家庭醫(yī)學(xué)部委員,河南省全科醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員,河南省中西醫(yī)結(jié)合心血管專業(yè)副主任委員,河南省中西醫(yī)結(jié)合絡(luò)病專業(yè)常務(wù)委員,河南省全科醫(yī)生培訓(xùn)講師團(tuán)首席培訓(xùn)師,《醫(yī)學(xué)參考報(bào)》編委等。研究方向?yàn)樯鐓^(qū)慢性病系統(tǒng)管理、全科醫(yī)生培養(yǎng)管理、動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病發(fā)病機(jī)制及綜合診治。擅長(zhǎng)內(nèi)科多器官多系統(tǒng)疾病,尤其是心腦血管疾病、心理障礙及代謝綜合征等多學(xué)科疾病的診治。發(fā)表SCI和國(guó)家核心期刊論文60余篇,獲省部級(jí)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)6項(xiàng),國(guó)家發(fā)明專利3項(xiàng),主編專著6部。獲河南省優(yōu)秀青年科技專家等稱號(hào)。
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