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您好,非常高興由我為您提供醫(yī)療咨詢服務,請稍等,我正在詳細閱讀您的病情描述!
能把手術(shù)記錄或者出院記錄發(fā)給我看看嗎?
還有您術(shù)后用藥的情況。
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
這個病人是前壁心肌梗死,必然導致不可逆的心肌壞死,也就是心衰的發(fā)生。
所以患者會有胸悶憋氣的癥狀,雖然及時做了支架,挽救了大部分心肌,但是壞死的心肌沒法挽救。
另外患者術(shù)后吃了替格瑞洛,有部分患者吃這個藥物會有胸悶憋氣的癥狀,那我們可以停掉這個藥,換成氯吡格雷試試。
但也有可能就是患者這個病情恢復的過程中所導致的不舒服,不一定是藥物的因素。
那有沒有可能是再堵的原因呢
一般剛做完不會再堵,嗯,但是要是想排除這種少數(shù)情況,需要做心電圖驗心肌酶。
心肌梗塞又稱心肌梗死,是指在冠狀動脈病變的基礎上,發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷,引起相應的心肌嚴重而持久地急性缺血性壞死。臨床表現(xiàn)呈突發(fā)性,劇烈而持久的胸骨后疼痛,特征性心電圖動態(tài)衍變及血清酶的增高,可發(fā)生心律失常、心力衰竭、休克等合并癥,常可危及生命,而絕大多數(shù)人心肌梗塞的癥狀是胸痛和胸悶憋氣。其誘因一般為,過度疲勞、情緒激動、暴飲暴食、大手術(shù)后或大出血休克等。年齡上,四十五歲到六十歲之間的中年男性是患心肌梗塞的高危人群。
倪新海主任醫(yī)師,教授
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
擅長:肺動脈高壓、肺心病、冠心病、高血壓、風心病、肺栓塞、心肌病和心律失常等心血管病的診斷和治療。
楚新梅主任醫(yī)師
北京市海淀醫(yī)院
擅長:冠心病,高血壓,心力衰竭,心血管危險因素管理,心肺康復,心肺運動測試和心電圖平板運動測試
張定國副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
擅長:尤其擅長冠心病的介入治療,復雜冠心病支架手術(shù),藥物球囊治療,冠狀動脈血管內(nèi)超聲診療,心肌梗死處理等心血管疾病的診斷與治療。在高血壓、心肌病、心力衰竭方面有一定研究。對冠心病、心衰有較多的臨床經(jīng)驗。