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病情描述：腦出血后遺證，腳指扣地，癲癇，手不能動(dòng)
患者信息：男 50歲
疾病標(biāo)簽：
提問時(shí)間：2025-11-14

擅長(zhǎng)：神經(jīng)外科：顱內(nèi)、椎管內(nèi)血管病、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦動(dòng)脈瘤、顱內(nèi)、椎管內(nèi)動(dòng)靜脈畸形微創(chuàng)和微侵襲治療腦脊髓血管?。ㄈ缒X動(dòng)脈瘤、海綿狀血管瘤、腦動(dòng)靜脈畸形、各種血管瘺和煙霧病等）顯微微侵襲手術(shù)治療各類腦脊髓腫瘤（腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、海綿狀血管瘤、神經(jīng)鞘瘤、腦積水、垂體瘤、伽瑪?shù)叮?，特別是脊髓血管病和腫瘤（硬膜動(dòng)靜脈瘺、神經(jīng)鞘瘤和海綿狀血管瘤等）。創(chuàng)傷外科：骨折、肘關(guān)節(jié)脫位、肘關(guān)節(jié)骨折、肘關(guān)節(jié)僵硬、前臂骨折、肱骨骨折、股骨骨折、鎖骨骨折、膝關(guān)節(jié)損傷、髖關(guān)節(jié)損傷、肩關(guān)節(jié)脫位、小腿骨折、肩鎖關(guān)節(jié)脫位、骨關(guān)節(jié)炎、上肢骨關(guān)節(jié)損傷、下肢骨關(guān)節(jié)損傷、股骨頸骨折、脛骨平臺(tái)骨折、開放性骨折、骨不連、骨折后遺癥、骨髓炎、腕管綜合征、橈骨遠(yuǎn)端骨折、肘管綜合征、網(wǎng)球肘、足踝損傷、筋膜炎、滑膜炎、關(guān)節(jié)炎骨折微創(chuàng)治療，肘關(guān)節(jié)及四肢畸形矯形，肘關(guān)節(jié)僵硬微創(chuàng)松解運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)畸形、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、關(guān)節(jié)病、滑膜或肌腱疾病股骨骨折、足踝損傷、 X 型腿、滑囊炎、腱鞘炎、腱鞘囊腫。急診救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)（省內(nèi)<–＞省外）

向他提問

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

腳趾扣地是什么時(shí)候開始的？持續(xù)多久了？
腦出血后遺癥，出現(xiàn)癲癇發(fā)作
建議服用抗癲癇藥物丙戊酸鈉
會(huì)走路就這樣了，差不多一年了
右手不能動(dòng)，肩夾綜合證
腦出血后右手不能動(dòng)是偏癱還是完全不能動(dòng)？癲癇發(fā)作的頻率是怎樣的？目前服用丙戊酸鈉后有再發(fā)作嗎？肩胛綜合征具體表現(xiàn)是什么？疼痛還是活動(dòng)受限？腳趾扣地是否伴有肌肉僵硬或疼痛？
目前右手一點(diǎn)都不能動(dòng)，還痛
腳趾扣地肌肉也不是很硬
生病13個(gè)月發(fā)過兩次癲癇都是在半夜的時(shí)候
太約一次5分鐘左右
腦出血后右手完全不能動(dòng)伴疼痛，考慮中樞性偏癱合并肩手綜合征。癲癇發(fā)作頻率較低，丙戊酸鈉控制效果如何？腳趾扣地可能是肌張力障礙表現(xiàn)，需要評(píng)估肌張力分級(jí)。建議復(fù)查頭顱CT評(píng)估出血吸收情況，并做肌電圖檢查。

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肌張力障礙

　　肌張力障礙綜合征(dystonic syndrome)簡(jiǎn)稱肌張力障礙(dystonia)，是主動(dòng)肌與拮抗肌收縮不協(xié)調(diào)或過度收縮，引起以肌張力異常動(dòng)作和姿勢(shì)為特征的運(yùn)動(dòng)障礙綜合征，具有不自主性和持續(xù)性特點(diǎn)。盡管名為肌張力障礙綜合征，但肌張力的變化不引人注意，而引人注意的是異常的體位姿勢(shì)和不自主的變換動(dòng)作?！　〖埩φ系K可影響受累肢體的正常運(yùn)動(dòng)幅度、范圍、速度和肌肉的硬度等。