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病情描述：您好！合谷肌肉萎縮一年，加快萎縮兩個月，已做肌電圖和頸椎磁共振，其中磁共振沒問題，肌電圖顯示有神經(jīng)損傷。請問接下來怎么處理？
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患者信息：女 65歲
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疾病標簽：
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提問時間：2025-11-22
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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您好，非常高興由我為您提供醫(yī)療咨詢服務，請稍等，我正在詳細閱讀您的病情描述！
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萎縮最初是突然發(fā)生的，還是逐漸加重的？有沒有伴隨疼痛或麻木？
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有沒有受過外傷？
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從肌電圖報告來看，左側尺神經(jīng)，橈神經(jīng)受損
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最早是小拇指，外傷是好多年前了，是摔到，但無皮膚受損。一直沒有疼痛
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教授您好！多年前摔過，但無皮外傷。最初是小拇指麻痹，現(xiàn)在也有麻痹。一直沒有疼痛。
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肌肉萎縮是突然發(fā)現(xiàn)的
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癥狀：“合谷肌肉萎縮”。合谷穴區(qū)域（第一骨間?。┱糜沙呱窠?jīng)支配，而其神經(jīng)根源于C8-T1。這與報告中尺神經(jīng)嚴重受損的發(fā)現(xiàn)完全對應。
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萎縮兩個月加重，提示神經(jīng)損害可能在近期有所活動或加重。
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“頸椎磁共振沒問題”。這基本排除了最常見的導致神經(jīng)根受壓的原因，如頸椎間盤突出、椎管狹窄、腫瘤壓迫等。
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需要高度警惕以下可能性： 1. 肌萎縮側索硬化癥：這是最需要警惕的方向。 2.多灶性運動神經(jīng)病
震顫
顫證又稱振掉、顫振、震顫，是以頭部或肢體搖動、顫抖為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。輕者僅有頭搖或手足微顫，重者頭部震搖大動，甚至有痙攣扭轉樣動作，兩手及上下肢顫動不止，或兼有項強，四肢拘急。西醫(yī)的某些椎體外系疾病所致的不隨意運動如震顫性麻痹、舞蹈病、手足緩動癥等。
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擅長各種類型的震顫、帕金森病、血管性帕金森病、正常顱壓腦積水、帕金森疊加綜合征（多系統(tǒng)萎縮、進行性核上性麻痹等）的早期診斷及鑒別，對早期帕金森病藥物選擇及中晚期患者的藥物調(diào)整和并發(fā)癥處理有較豐富經(jīng)驗。對癡呆的早期識別、用藥及頭痛、頭暈也有一定的臨床研究。
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