任麗媛副主任醫(yī)師
咨詢量：6
擅長(zhǎng)：內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師，碩士學(xué)歷，三甲醫(yī)院10余年工作經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)糖尿病飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，糖尿病血糖精細(xì)調(diào)節(jié)，胰島素泵及動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)用；低血糖的病因分析及預(yù)防；甲亢，甲減，甲狀腺結(jié)節(jié)，妊娠甲狀腺疾病的診治
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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您好，非常高興由我為您提供醫(yī)療咨詢服務(wù)，請(qǐng)稍等，我正在詳細(xì)閱讀您的病情描述！
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您的促甲狀腺激素(TSH)水平目前在哪個(gè)范圍？
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請(qǐng)您發(fā)送一下化驗(yàn)報(bào)告。
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您好，本次問診還在進(jìn)行中，方便時(shí)請(qǐng)您，及時(shí)溝通。
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為了安全用藥，請(qǐng)問您是否有藥物過敏史？近期肝腎功能有沒有異常？有沒有胃潰瘍、血栓性疾病或乳腺癌病史？另外，優(yōu)甲樂一般每天固定時(shí)間服用，避免與含鐵、鈣的食物或藥物同服，有以上情況需要告知我。
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因?yàn)槟壳爸饕袃蓚€(gè)問題，第1個(gè)是甲狀腺癌術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)的問題，另外一個(gè)是在妊娠階段的優(yōu)甲樂的劑量的問題。
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所以現(xiàn)階段的劑量主要是要兼顧這兩個(gè)方面，首先您目前的水平從妊娠階段來看是很好的水平，所以對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育來說是合適的。
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另外一個(gè)階段就是預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)的角度的話，促甲狀腺激素應(yīng)該控制在正常的下限。但是現(xiàn)階段增加劑量的話，容易導(dǎo)致心悸等不適的癥狀，而且你的甲狀腺球蛋白的水平也是偏低的，提示復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)可控對(duì)可以繼續(xù)目前的劑量。
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對(duì)目前來說，從預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)的角度，術(shù)后的5年還是要把促甲狀腺激素控制的相對(duì)來說比較低。
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目前有沒有心慌手抖怕熱多汗的癥狀？
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單純從妊娠的角度，目前的劑量是合適的，從預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)的角度需要適當(dāng)增加，比如說每天在現(xiàn)有劑量的基礎(chǔ)上額外增加1/4片。
胃潰瘍
胃潰瘍是消化性潰瘍的一種，即發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是一種多發(fā)病、常見病。潰瘍的形成有各種因素，其中酸性胃液對(duì)黏膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素。酸性胃液接觸的任何部位，如食管下段、胃腸吻合術(shù)后吻合口、空腸以及具有異位胃黏膜的Meckel憩室，絕大多數(shù)的潰瘍發(fā)生于十二指腸和胃，故又稱胃/十二指腸潰瘍。其中胃排空延緩和膽汁反流、胃腸肽的異常作用、遺傳因素、藥物因素(如阿司匹林，很多消炎止痛藥等)、環(huán)境因素和精神因素等，都與胃潰瘍的發(fā)生有關(guān)。主要表現(xiàn)為，上腹部隱痛、鈍痛、脹痛、燒灼樣痛或饑餓樣痛。人群中約有10%在其一生中患過消化性潰瘍，本病可見于任何年齡，以20-50歲居多，男性多于女性。
胃潰瘍可咨詢醫(yī)生
方霖主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
擅長(zhǎng)消化系統(tǒng)疾病的診治（近年來門診診治患者近5千人/年），精通內(nèi)鏡下操作、治療（至今獨(dú)立完成胃、腸鏡近6萬例，小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡千余例，主要開展胃、腸鏡檢查，以及內(nèi)鏡下早期癌、息肉或粘膜下腫物切除術(shù)（ESD或隧道技術(shù)）；賁門失遲緩癥內(nèi)鏡下治療（POEM或擴(kuò)張技術(shù)）；消化道支架置入術(shù)；消化道異物取出術(shù)；胃石取出術(shù)；胃造瘺術(shù)；肝硬化食管、胃底靜脈曲張內(nèi)鏡下治療；雙氣囊小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡檢查以及相關(guān)診療；染色放大內(nèi)鏡診斷早期胃、腸道腫瘤等），尤其在萎縮性胃炎、炎癥性腸病（主要是潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩?。┑脑\治上有獨(dú)特見解
陳勝良主任醫(yī)師,教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院東院
慢性胃炎、反流性疾病、胃腸黏膜病變、消化不良、腹瀉、便秘以及胃鏡和腸鏡檢查
黃平主治醫(yī)師
哈爾濱市第一醫(yī)院
急性腸胃炎 幽門螺旋桿菌感染 胃十二指腸潰瘍 胃食管反流 食管炎 肝炎 肝硬化 消化道出血 胰腺炎 胃腸道息肉電切術(shù) 胃腸道早癌診治 ERCP膽總管結(jié)石
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李玲主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
擅長(zhǎng)：對(duì)糖尿病、甲狀腺疾病等內(nèi)分泌常見病的治療非常精準(zhǔn)，特別擅長(zhǎng)妊娠期間的糖尿病、甲狀腺疾病的診治。對(duì)疑難病例如性發(fā)育遲緩、多囊卵巢綜合癥、垂體疾病、腎上腺疾病、甲狀旁腺疾病等的診治有獨(dú)到見解。遼寧省內(nèi)分泌專業(yè)名醫(yī)之一（由遼寧省衛(wèi)計(jì)委評(píng)選，全省總共3位名醫(yī) ）
李美珍主任醫(yī)師
東營(yíng)市人民醫(yī)院
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)糖尿病，甲狀腺疾病，高脂血癥，內(nèi)分泌性高血壓，高尿酸血癥及痛風(fēng)，腎上腺疾病及及垂體疾病，多囊卵巢綜合癥及圍絕經(jīng)期綜合癥，低鉀血癥，肥胖癥等內(nèi)分泌代謝性疾病的診治。
李新勝主任醫(yī)師,教授
滄州市中心醫(yī)院
擅長(zhǎng)：糖尿病、甲狀腺病、垂體疾病、痛風(fēng)、性腺等內(nèi)分泌代謝性疾病的診斷治療
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