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  你好，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全（aortic insufficlency）可因主動(dòng)脈瓣和瓣環(huán),以及升主動(dòng)脈的的病變?cè)斐赡行曰颊叨嘁?約占75％；女性患者多同時(shí)伴有二尖瓣病變.慢性發(fā)病者中,由于風(fēng)濕熱造成的瓣葉損害所引起者最多見,占全部主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者的三分之二.
  指導(dǎo)意見：
  一）內(nèi)科治療 避免過度的體力勞動(dòng)及劇烈運(yùn)動(dòng),限制鈉鹽攝入,使用洋地黃類藥物,利尿劑以及血管擴(kuò)張劑,特別是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,有助于防止心功能的惡化.洋地黃類藥物亦可用于雖無心力衰竭癥狀,但主動(dòng)脈瓣返流嚴(yán)重且左心室擴(kuò)大明顯的患者.應(yīng)積極預(yù)防和治療心律失常和感染.梅毒性主動(dòng)脈炎應(yīng)給予全療程的青霉素治療,風(fēng)心病應(yīng)積極預(yù)防鏈球菌感染與風(fēng)濕活動(dòng)以及感染性心內(nèi)膜炎.
  （二）手術(shù)治療 人工瓣膜置換術(shù)是治療主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的主要手段,應(yīng)在心力衰竭癥狀出現(xiàn)前施行.但因病人在心肌收縮功能失代償前通常無明顯癥狀,故在病人無明顯癥狀,左心室功能正常期間不必急于手術(shù)；可密切隨訪,至少每六個(gè)月復(fù)查超聲心動(dòng)圖一次.一旦出現(xiàn)癥狀或左心室功能不全或心臟明顯增大時(shí)即應(yīng)手術(shù)治療.