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你好，腰椎管狹窄是指各種形式的椎管,神經(jīng)管以及椎間孔的狹窄,及軟組織引起的椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn).
指導(dǎo)意見：
常用的保守治療有：
(1)手法治療：手法治療的目的是活血舒筋,疏散瘀血,松解粘連,使癥狀得到緩解.常用手法為按揉法,扌袞法,拿法,搓法,擦法以及下肢屈伸的被動(dòng)運(yùn)動(dòng).
(2)針灸治療：可取腰陽關(guān),腎俞,大腸俞,氣海俞,命門,環(huán)跳,風(fēng)市,委中,昆侖等穴位,每日1次,10次為一療程.
(3) 藥物治療：對神經(jīng)根的無菌性炎癥可采用鎮(zhèn)痛消炎藥物如扶他林,芬必得等.中藥治宜溫通經(jīng)絡(luò),強(qiáng)壯筋骨,可用補(bǔ)腎壯筋湯加減,常用藥如熟地,炮姜,杜仲,牛膝,制狗脊,續(xù)斷等.氣虛血虧者加黃芪,黨參,當(dāng)歸,白芍.腰腿冷痛者加雞血藤,獨(dú)活,桂枝,淫羊藿等.
(4)封閉治療：可用硬膜外封閉,能消除腫脹,松解粘連,緩解癥狀,常用醋酸強(qiáng)的松龍12.5mg加1%普魯卡因10ml,每周一次.
(5)手術(shù)治療：經(jīng)上述保守治療無效或效果不顯者,可考慮手術(shù)治療.
腰腿痛
腰腿痛不是一種病，而是一組癥候群，可由多種原因引起。腰痛為多發(fā)病，常與腿痛同時(shí)存在，在體力勞動(dòng)者中發(fā)生率較高，如搬運(yùn)工、井下礦工、木工和汽車司機(jī)等。在部隊(duì)，腰腿痛也是指戰(zhàn)員最易患的病癥之一，工程兵、坦克兵和步兵等兵種發(fā)生率尤高；值得注意的是，從事機(jī)關(guān)工作、長期伏案工作的人員中，腰腿痛也是常見病。
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張鍵主任醫(yī)師,教授
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
對頸椎病，頸、腰椎間盤突出癥合并椎管狹窄，腰椎滑脫，頸椎，胸椎腰椎骨折及合并脊髓損傷等脊柱疾患，對四肢骨折，骨與關(guān)節(jié)退行性疾病等骨科疾病的手術(shù)及手術(shù)后康復(fù)治療以及應(yīng)用顯微外科技術(shù)進(jìn)行周圍神經(jīng)急性及慢性損傷的基礎(chǔ)與臨床研究有較為豐富的經(jīng)驗(yàn)。
張志強(qiáng)主任醫(yī)師,教授
中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
頸肩腰腿痛、骨關(guān)節(jié)炎性疼痛、慢性勞損性疼痛的物理因子治療、神經(jīng)阻滯、超聲引導(dǎo)下的關(guān)節(jié)囊內(nèi)注射治療，及肌電、電刺激引導(dǎo)下的肉毒素注射治療。并在運(yùn)動(dòng)障礙疾病周圍神經(jīng)損傷的診斷及小兒腦癱、脊柱及關(guān)節(jié)等各種慢性退行性疾病的康復(fù)治療方面有很深的造詣。
陳仲主任醫(yī)師,教授
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
腰椎間盤突出、頸椎病等脊柱傷病的微創(chuàng)和個(gè)性化治療。尤其對非特異性腰痛、脊神經(jīng)后支綜合征的診治和椎間孔鏡微創(chuàng)治療復(fù)雜性脊柱病變有較深造詣。
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魏芳遠(yuǎn)副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
擅長：1. 足部畸形及發(fā)育異常：前足（拇外翻，拇內(nèi)翻，錘狀趾，交叉趾，并趾，多趾，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎前足畸形）；中后足（高弓足，平足，馬蹄內(nèi)翻足）。2. 足部疼痛證候群：包括足部痛風(fēng)，跖痛癥，跟痛癥，跖腱膜炎，足部復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合癥。3.足踝部退行性疾患：包括拇僵硬，中足骨性關(guān)節(jié)炎，Muller-Weiss病，踝關(guān)節(jié)炎及距下關(guān)節(jié)炎，慢性跟腱炎；4.足踝創(chuàng)傷及運(yùn)動(dòng)性損傷：包括足踝部骨折，草地趾，Lisfranc損傷，踝關(guān)節(jié)扭傷，慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，踝關(guān)節(jié)韌帶損傷，距骨軟骨損傷。5.足踝疾患的生物物理治療：包括應(yīng)用自體富血小板血漿（PRP）及沖擊波治療各種足踝退行性疼痛病變及骨不愈合。
常紅星副主任醫(yī)師
解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
擅長：骨關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)損傷、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、髖部疼痛、關(guān)節(jié)畸形的診斷和治療，目前主要開展股骨頭壞死和髖關(guān)節(jié)疾患的保髖手術(shù)治療、髖、膝人工關(guān)節(jié)置換。是目前國內(nèi)極少數(shù)同時(shí)開展成人及兒童髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良矯形手術(shù)的專家。周三下午門診。
郭傳友主任醫(yī)師
青島市市立醫(yī)院
擅長：擅長微創(chuàng)人工髖、膝關(guān)節(jié)置換技術(shù)擅長微創(chuàng)復(fù)雜骨折內(nèi)固定技術(shù)擅長關(guān)節(jié)鏡下膝、肩損傷的手術(shù)擅長骨與軟組織腫瘤的切除重建技術(shù)擅長骨關(guān)節(jié)科疑難雜癥診治
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