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你好:
造成無精子癥的原因很多,但歸納起來不外乎兩大類:
1,睪丸性無精子癥:是由于各種原因造成睪丸產(chǎn)生精子功能障礙而引起的無精子癥,如克氏綜合癥,雙側(cè)隱睪,長(zhǎng)期食用粗制棉籽油,腮腺炎性睪丸炎,精索靜脈曲張,放射線損害,內(nèi)分泌紊亂等.
2,梗阻性無精子癥:梗阻性無精子癥是由于各種原因造成輸精管道的阻塞或缺如,以至睪丸所產(chǎn)生的精子不能通過輸精管道排出而造成無精子癥,最常見的原因?yàn)槟行暂斁芙Y(jié)扎術(shù)后,先天性輸精管精囊腺缺如或由于炎癥造成輸精管道粘連梗阻,如附睪炎或附睪結(jié)核等.
睪丸活檢檢查是無精子癥的一種常規(guī)檢查方法,只需幾秒鐘在睪丸上做一個(gè)小手術(shù)就可全面了解生精功能.對(duì)指導(dǎo)下一步的治療起著確定性的作用.睪丸活檢是通過對(duì)睪丸曲細(xì)精管組織進(jìn)行病理切片染色,通過顯微鏡對(duì)曲細(xì)精管生精功能的直接觀察,來確定該患者的睪丸生精功能.是診斷男性無精子癥的一種重要手段.過去往往使用穿刺法或切開法,抽取或切取少量睪丸組織,制成病理切片染色進(jìn)行顯微鏡下觀察.
穿刺抽吸法常需多次穿刺抽吸,且有相當(dāng)?shù)募訇栃院图訇幮?這是因?yàn)獒樜?xì)胞學(xué)檢查只能得到少數(shù)組織細(xì)胞,看不到組織的整體結(jié)構(gòu),對(duì)無精子癥的診斷意義不大.
切開法對(duì)人體損傷性大,創(chuàng)口較大且需要縫合拆線給病人增加了更多的痛苦.我們河南省商丘市民權(quán)縣中醫(yī)院不孕不育治療中心通過長(zhǎng)期臨床工作實(shí)踐,創(chuàng)立了一種快速睪丸活檢新技術(shù),該術(shù)是利用特殊器械,具有操作簡(jiǎn)便,創(chuàng)傷小,病人所受痛苦小,手術(shù)速度快(數(shù)秒鐘內(nèi)完成手術(shù),是常規(guī)睪丸活檢手術(shù)時(shí)間的二百分之一),術(shù)中無出血,無需縫合和拆線,術(shù)后恢復(fù)快,取得組織完整完全符合病檢要求而深受無精子癥患者歡迎!同時(shí)現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院的病理科大夫由于接觸睪丸病理患者數(shù)量有限,經(jīng)驗(yàn)積累不足,診斷報(bào)告為生精功能低下,或生精功能嚴(yán)重低下,生精細(xì)胞減少等不確定詞語,使臨床醫(yī)生對(duì)病情診斷無所適從,而現(xiàn)有大部分臨床醫(yī)生又無睪丸病理閱片能力,為了對(duì)每一位患者負(fù)責(zé)到低,十幾年來袁渭清主任對(duì)每一例患者的睪丸病理切片均親自閱讀,親自醫(yī)療咨詢,因?yàn)閷?duì)于相當(dāng)一部分無精子癥患者來說一但這種診斷結(jié)果出來,可能意味著該患者和醫(yī)院交往的結(jié)束
由于無精子癥治療特點(diǎn)為治療難度較大,治愈率較低,故治療方法我們把他們分為如下三大類:
第一類為終止治療,如通過睪丸活檢證實(shí)為各種原因造成的睪丸生精細(xì)胞缺如,就象農(nóng)民種地,地里面莊稼籽已經(jīng)全部壞完了,也就談不上再見莊稼了.
第二類為對(duì)因治療,也就是檢查一下無精子癥是什么原因引起的就解除哪種因素,如通過輸精管道造影診斷為輸精管梗阻所引起的可采用介入復(fù)通,精索靜脈曲張導(dǎo)致無精子癥,可實(shí)施精索靜脈高位結(jié)扎手術(shù),一些內(nèi)分泌疾病所引起的治療效果也相當(dāng)肯定.
第三類為補(bǔ)救治療,即人工授精治療或抱養(yǎng)子女
附睪炎多見于中青年,按病程可分為急性附睪炎和慢性附睪炎兩種。
撒應(yīng)龍主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院
各種口腔黏膜替代前尿道狹窄、后尿道狹窄(如骨盆骨折和騎跨傷導(dǎo)致的尿道斷裂)、殘廢性尿道下裂、尿道直腸瘺的外科治療,女性尿道閉鎖、尿道陰道瘺、膀胱陰道瘺,輸尿管狹窄或閉鎖,外傷性尿失禁,各種尿流改道等手術(shù)。
袁軼峰主任醫(yī)師,研究員
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
診所介紹 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 男性病??? 專業(yè)擅長(zhǎng) 中西醫(yī)結(jié)合治療泌尿男性疾?。郧傲邢傺?、前列腺增生、陽痿、早泄、男性不育、睪丸附睪炎、包皮龜頭炎、包皮過長(zhǎng)、包莖、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣等)。在湖南省內(nèi)率先開展顯微手術(shù)治療精索靜脈曲張、無精癥及早泄。擅長(zhǎng)男性陰莖整形手術(shù)。首屆中國(guó)男科顯微外科大會(huì)“金手獎(jiǎng)”獲得者,事跡被多家媒體報(bào)導(dǎo),被譽(yù)為“湖南省率先開展男性不育顯微外科微創(chuàng)手術(shù)第一人”。
應(yīng)薦主任醫(yī)師,副教授
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院
不育癥(少精、弱精、膿精、死精、畸形精子、精液不液化等);前列腺疾?。ㄇ傲邢傺?、前列腺增生、前列腺癌);性功能障礙(陽痿、早泄、陽強(qiáng)、性欲低下、性欲亢進(jìn)、不射精等);女性、男性泌尿生殖系統(tǒng)感染(尿路感染、生殖道感染、盆腔炎等);泌尿生殖系腫瘤;以及各種泌尿男科疑難雜病。
陳銳副主任醫(yī)師
重慶市腫瘤醫(yī)院
擅長(zhǎng):乳腺良性腫瘤、子宮頸脫落細(xì)胞檢查、卵巢癌、淋巴瘤、肺癌、甲狀腺癌、乳腺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、子宮內(nèi)膜癌
薛衛(wèi)成主任醫(yī)師
北京腫瘤醫(yī)院
擅長(zhǎng):疑難病理會(huì)診,病理報(bào)告解析,腫瘤患者就醫(yī)指導(dǎo)(乳腺癌,甲狀腺癌,婦科腫瘤,軟組織腫瘤)
潘敏鴻主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
擅長(zhǎng):各種常見病、多發(fā)病、罕少見疑難病理診斷,病理報(bào)告解析,各類腫瘤相關(guān)報(bào)告解讀及就醫(yī)指導(dǎo)。
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