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提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

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  您好，臨床上要根據(jù)病情來(lái)安裝，下面是安裝永久起搏器的一般指證，你可以看下。
  指導(dǎo)意見：
  心臟起搏器適應(yīng)證主要是緩慢性心律失常，特別是心動(dòng)過(guò)緩引起頭暈、黑矇、暈厥或暈厥先兆，和有以此誘發(fā)的充血性心力衰竭、慢頻率依賴性心肌缺血等癥狀者。此外，雖暫時(shí)無(wú)明顯癥狀但有緩慢性心律失常導(dǎo)致潛在危險(xiǎn)者，也是起搏器治療的適應(yīng)證。
  [適應(yīng)證] 1．房室傳導(dǎo)阻滯 具有三度房室傳導(dǎo)阻滯和進(jìn)展性二度房室傳導(dǎo)阻滯。有心動(dòng)過(guò)緩癥狀的二度房室傳導(dǎo)阻滯型。 2．慢性雙束支和三束支阻滯 表現(xiàn)為間歇性三度房室傳導(dǎo)阻滯。表現(xiàn)為二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯。交替出現(xiàn)的束支傳導(dǎo)阻滯。 3．急性心肌梗死 急性心肌梗死后的持續(xù)性二度房室傳導(dǎo)阻滯伴隨雙側(cè)束支傳導(dǎo)阻滯，或三度房室傳導(dǎo)阻滯。 4．竇房結(jié)功能不全 有心動(dòng)過(guò)緩癥狀的竇房結(jié)功能障礙，包括頻發(fā)性竇性停搏。有癥狀的竇房結(jié)變時(shí)性功能不全患者。 其他相對(duì)適應(yīng)證為： （1）特發(fā)性竇房結(jié)功能障礙，或由于必需陛藥物治療導(dǎo)致了竇房結(jié)功能障礙，心率3s者。 臨時(shí)心臟起搏手術(shù) 臨時(shí)心臟起搏手術(shù)主要適用于緊急需要心臟起搏，病情可能恢復(fù)的患者。 （1）急性下壁心肌梗死伴有： 三度或二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯。三束支阻滯或新出現(xiàn)的雙束支阻滯。交替性左、右束支阻滯。心動(dòng)過(guò)緩伴有胸痛、氣促、頭暈、暈厥以及低血壓等循環(huán)不良癥狀者。 （2）急性心肌炎伴二度Ⅱ型以上房室傳導(dǎo)阻滯者。 （3）藥物中毒或電解質(zhì)紊亂引起二度二型以上房室傳導(dǎo)阻滯或嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩，伴有暈厥先兆等癥狀者。 （4）心臟外科手術(shù)、冠狀動(dòng)脈造影等手術(shù)時(shí)預(yù)防性應(yīng)用，或術(shù)后出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩時(shí)進(jìn)行臨時(shí)治療。 （5）在需做永久心臟起搏器手術(shù)前或在更換永久性心臟起搏器的緊急情況下做過(guò)渡起搏。
  （6）頑固性快速性心律失常的超速起搏抑制治療