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提示：線(xiàn)上咨詢(xún)不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

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  你好，小兒支氣管炎繼發(fā)于上呼吸道感染,見(jiàn)于深秋及寒冬.由感染(細(xì)菌,病毒),刺激(物理,化學(xué)),變態(tài)等所引起氣管及支氣管黏膜的急性反應(yīng),分急,慢性.成人多見(jiàn)腺病毒或流感病毒,兒童則由呼吸道合胞病毒或副流感病毒引起.
  急性支氣管炎起病急,可有畏寒,低熱,頭痛,鼻寒,流涕,噴嚏,咽痛,聲嘶等感冒癥狀.以后出現(xiàn)咳嗽,初始為刺激性干咳,后有黏痰或膿性痰,少數(shù)人痰中帶血,一般持續(xù)3～5日后逐漸好轉(zhuǎn),有時(shí)咳嗽可能持續(xù)2～3周.肺部可聞及干性或濕性羅音,咳嗽后羅音減少或消失.少數(shù)病兒可有白細(xì)胞增高,提示為細(xì)菌感染或合并感染.過(guò)敏性者在鼻涕和痰液內(nèi)含有大量嗜酸性粒細(xì)胞.X線(xiàn)檢查大多正常,或僅見(jiàn)肺紋理增粗.
  慢性支氣管炎常伴有呼吸道反復(fù)感染和變態(tài)疾病,有長(zhǎng)期吸煙或吸入刺激性氣體,煙霧,粉塵史,咳嗽或咳痰可延續(xù)3個(gè)月以上.兩肺可有散在性干性或濕性羅音,X線(xiàn)檢查可見(jiàn)有下肺紋理增加,呈條狀或網(wǎng)狀.如并發(fā)肺氣腫時(shí),則兩肺透亮度增強(qiáng),兩側(cè)膈肌低位.
  小兒支氣管炎的治療與小兒支氣管肺炎的治療原則相同,不再贅述.
  指導(dǎo)意見(jiàn)：
  一)中醫(yī)治療
  1.湯藥
  (1)風(fēng)寒咳嗽型：咳嗽聲重較急,痰白清稀,鼻塞流涕,惡寒無(wú)汗,咽癢,發(fā)熱或不發(fā)熱,頭痛,苔薄白,脈浮.用杏仁,半夏,荊芥各6克,前胡,蘇葉各10克,麻黃3克,生姜3片.水煎沮服,每日2次,每日1劑.
  (2)風(fēng)熱咳嗽型：咳痰不爽,痰黃稠粘,口渴咽痛,鼻流濁涕,發(fā)熱頭痛,有汗,舌苔微黃,脈浮數(shù).用桑葉,菊花,連翹,枇杷葉各10克,杏仁,前胡,桔梗,黃芩各6克.水煎,每日1劑,分2次服.
  (3)熱痰壅肺型：咳嗽痰多,稠粘難咯出,發(fā)熱面赤,目赤唇紅,煩躁不安,小便黃少,大便干燥,苔黃,脈滑數(shù).用麻黃3克,生石膏15—20克,杏仁,黃芩,前胡,蘇子各6克,川貝母,瓜萎仁各10克,萊菔于5克.水煎,每日1劑,分2次服；必要時(shí)可每日2劑.
  (4)痰飲咳嗽型：咳嗽,痰多色白而粘,容易咳出,胸脘痞悶,食欲不振,苔白膩,脈滑或濡滑.用半夏,橘紅,杏仁,白術(shù),茯苓,太子參各10克,蘇孑6克,白芥子,細(xì)辛各1.5克,生姜3片,大棗3枚.水煎,每日1劑,分2次服.
  (5)陰虛燥咳型：咳嗽日久,干咳無(wú)痰或少痰,口渴咽干,或潮熱盜汗,手足心熱,舌質(zhì)稍紅,苔少或無(wú)苔,脈細(xì)數(shù).用百部,沙參,知母,杏仁,枇杷葉,前胡各10克,紫菀,烏梅各6克,青黛3克.水煎,每日1劑,分2次服.
  2.中成藥
  (1)桑菊感冒片,或銀翹解毒片,每日2次,每次3片,周歲內(nèi)兒酌減.
  (2)川貝枇杷糖漿,每日2次,每次5毫升.或養(yǎng)陰清肺膏,每日2次,每次5—10毫升.周歲內(nèi)兒酌減.
  (3)銀黃口服液,每日2—3次,每次5毫升.
  (二)西醫(yī)治療
  1.咳嗽：復(fù)方甘草合劑,每歲每次1毫升,每日3次.劇咳：咳必清5歲以上每次6.25—12.5毫克.
  2.咳痰不暢：氯化銨每日每公斤20—60毫克,分4次,口服.
  3.高燒不退：新諾明干糖漿,2—5歲一次1/2包,6—12歲一次1～2包,一日3次口服.或乙酰螺旋霉素片,每日每公斤體重20—30毫克,分4次口服.