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提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

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  你好，隱睪為先天性陰囊內(nèi)沒有睪丸，它包括睪丸下降不全、睪丸異位和睪丸缺如。在新生兒中大約有4～10%的男嬰出生時睪丸未完全降至陰囊內(nèi)，生后仍在繼續(xù)下降，至1歲時隱睪發(fā)生率僅為1～2%，在成人約為0.4%。單側(cè)隱睪較雙側(cè)多，約為5∶1。 病因 睪丸下降不全的原因有兩種學(xué)說：1.內(nèi)分泌因素：如果母體絨毛膜促性腺激素不足或睪丸本身有缺陷而對該激素不發(fā)生反應(yīng)，常常引起雙側(cè)睪丸下降不全。2.機(jī)械因素：如精索血管過短、睪丸引帶或腹股溝管發(fā)育不良、睪丸和腹膜后組織粘連、提睪肌變異等阻礙睪丸下降。這種情況常引起單側(cè)睪丸下降不全。 癥狀 睪丸長期停留在不正常的位置可引起不良后果： 1.睪丸萎縮：睪丸未下降至陰囊內(nèi),生后2年內(nèi)還只有輕度的組織改變，在2～5歲以后就會引起睪丸發(fā)育不全或萎縮。兩側(cè)隱睪可使90%的病人不育。 2.惡性變：隱睪患者惡性變的危險較正常陰囊內(nèi)睪丸大20～48倍;而腹腔內(nèi)睪丸惡性變的危險較腹股溝睪丸大5倍。睪丸先天性缺陷以及睪丸處于不正常的位置、周圍溫度較高是隱睪發(fā)生惡性變的原因。 3.易外傷：睪丸位于陰囊內(nèi)，活動度較大，外傷的機(jī)會較小。位于腹股溝的睪丸，當(dāng)腹肌收縮時腹股溝管也收縮，其中的睪丸即受到擠壓。腹腔內(nèi)睪丸也經(jīng)常受腹壓改變的擠壓。 4.睪丸扭轉(zhuǎn)：隱睪之睪丸可能有睪丸引帶、提睪肌附著異?；虿G丸鞘膜的附著異常，易于發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。 5.其他：隱睪患者大約65%合并斜疝。 6.空虛的陰囊可引起自卑感、精神苦悶、性情孤僻。 檢查 隱睪患者常因陰囊空虛、內(nèi)無睪丸來就診。也有以“疝”為主訴而就診者，或因雙側(cè)隱睪、婚后不育而來作檢查的。診斷一般不困維。但對于摸不到睪丸的隱睪與睪丸缺如的鑒別應(yīng)予重視，因為后者不需要手術(shù)。 如果病人染色體為XY型，血清卵泡刺激素（FSH）升高，血清睪丸酮（T）降低，而且睪丸酮的水平對絨毛膜促性腺激素（HCG）的刺激無反應(yīng)，則為雙側(cè)睪丸缺如，不需要手術(shù)探查。 對于單側(cè)睪丸缺如術(shù)前難以確診，激素試驗是正常的。生殖腺靜脈造影、腹腔鏡檢查、B超、CT掃描對診斷可能有幫助，必要時仍需手術(shù)探查。 治療 （一）內(nèi)分泌治療：雙側(cè)隱睪可先試用絨毛膜促性腺激素治療，應(yīng)在3～5歲以前進(jìn)行激素治療，如果激素治療無效，不宜繼續(xù)應(yīng)用或重復(fù)應(yīng)用，應(yīng)改為手術(shù)治療。 （二）手術(shù)治療：對于單側(cè)隱睪或用激素治療無效的雙側(cè)隱睪均應(yīng)手術(shù)治療。 1．手術(shù)時機(jī)：建議作睪丸固定的年齡越來越早。目前多認(rèn)為在2歲以前作手術(shù)較好。對于低位隱睪亦可在6歲以前作手術(shù)。 2．手術(shù)方法：經(jīng)腹股溝斜切口，找到睪丸，充分游離精索和輸精管，將睪丸固定于陰囊內(nèi)。雙側(cè)隱睪如果不能固定于陰囊內(nèi)，應(yīng)保留一個睪丸并盡可能將其放在皮下，以保留其內(nèi)分泌功能。對于青春期以后的單側(cè)隱睪，尤其是高位的、摸不到睪丸的隱睪，應(yīng)作睪丸切除，以防止癌變。你可以在我們網(wǎng)站上直接搜索你想預(yù)約的醫(yī)生的名字，然后，按照操作提示，直接向該醫(yī)生預(yù)約掛號，希望能幫到您，謝謝，祝早日康復(fù)