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病情描述：女，2014年11月11日出生，體重2.15kg，孕期35周加5，雙胞胎，因胃管下不進(jìn)去做造影診斷為先天性食道閉鎖合并食管氣管瘺，2014年11月26日進(jìn)行手術(shù)，12月30號(hào)出院，2015年1月6日因懷疑肺炎導(dǎo)致呼吸伴有呼嚕聲再次入院，診斷為術(shù)后吻合口狹窄，1月27日做呼吸行氣管纖鏡探查確診為食管氣管瘺復(fù)發(fā)，瘺口為2mm，目前留置胃管泵奶進(jìn)食，24小時(shí)給奶，每小時(shí)11毫升，體重2.6kg，肺炎很輕，醫(yī)生建議下支架或者保守治療，王主任您是國(guó)內(nèi)兒外的權(quán)威，想問(wèn)問(wèn)您根據(jù)我們孩子的情況下一步如何治療才好，如果您那有更好的方法能夠幫我的孩子治愈以上術(shù)后病發(fā)癥，我們馬上轉(zhuǎn)院！拜托了！
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患者信息：男
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疾病標(biāo)簽：
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提問(wèn)時(shí)間：2015-01-27
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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你好，先天性食道閉鎖在臨床上不多見，治療主要是手術(shù)
指導(dǎo)意見：
手術(shù)根據(jù)孩子一般狀態(tài)選用不同的手術(shù)方式，如果是早產(chǎn)兒或者體質(zhì)較弱，有基礎(chǔ)疾病這需要進(jìn)行兩次手術(shù)，沒(méi)有食管氣管瘺的孩子一般因?yàn)槭彻懿粔蜷L(zhǎng)也需要手術(shù)兩次，具體的情況你可以根據(jù)孩子的檢查結(jié)果判斷。手術(shù)只要在正規(guī)醫(yī)院，肯定是越大越好，但是一般省級(jí)兒童醫(yī)院外科都可以做好的，你可以在我們網(wǎng)站上直接搜索你想預(yù)約的醫(yī)生的名字，然后，按照操作提示，直接向該醫(yī)生預(yù)約掛號(hào)，希望能幫到您，謝謝，祝早日康復(fù)
先天性食管閉鎖
先天性食管閉鎖及食管氣管瘺(tracheoesophageal fistula)在新生兒期并不罕見，根據(jù)國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)，其發(fā)生率為2000～4500個(gè)新生兒中有1例，與國(guó)外發(fā)病率近似(2500～3000個(gè)新生兒中有1例)。占消化道發(fā)育畸形的第3位，僅次于肛門直腸畸形和先天性巨結(jié)腸。男孩發(fā)病率略高于女孩。過(guò)去患本病小兒多在生后數(shù)天內(nèi)死亡，近年來(lái)由于小兒外科的發(fā)展，手術(shù)治療成功率日見增高。
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1.新生兒外科疾病，如先天性食管閉鎖、幽門肥厚、十二指腸梗阻、腸閉鎖、膽道畸形、腹裂、肛門直腸畸形等的手術(shù)治療 2.小兒腹腔鏡手術(shù)，如膈疝、膈膨升、幽門肥厚、膽總管囊腫、腹腔囊腫、巨結(jié)腸等的腔鏡治療。
周朝明主任醫(yī)師
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長(zhǎng)期從事小兒外科的基礎(chǔ)和臨床研究工作，對(duì)小兒泌尿外科及小兒胸外科常見及疑難疾病：如尿道下裂、隱匿性陰莖、腎積水、重復(fù)腎、膀胱輸尿管反流、腎母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、鞘膜積液、包莖、隱睪、精索靜脈曲張、兩性畸形；先天性食管閉鎖、先天性膈疝、膈膨升、食管裂孔疝、肺囊腺瘤樣畸形、隔離肺、縱隔腫瘤等，治療經(jīng)驗(yàn)豐富。尤其對(duì)小兒泌尿系統(tǒng)、胸腔疾病的微創(chuàng)治療，有深入研究。在省內(nèi)率先開展胸腔鏡微創(chuàng)治療先天性食管閉鎖、小兒肺囊腺瘤樣畸形，腹腔鏡下重復(fù)腎切除、腎母細(xì)胞瘤切除等，達(dá)到良好效果。對(duì)各種類型的尿道下裂手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富，一期手術(shù)成功率達(dá)85%以上，達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。在國(guó)內(nèi)外發(fā)表表論文20余篇，其中第一作者完成SCI論文2篇，主持省科技廳自然科學(xué)基金一項(xiàng)。
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