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你好，淚道阻塞是眼科常見病,多發(fā)病,若治療不徹底,有潛伏眼內(nèi),外感染的危險(xiǎn).其治療原則是控制淚囊炎癥,恢復(fù)或建立淚道淚囊至鼻腔引流通道.……
指導(dǎo)意見：
淚點(diǎn)探查和擴(kuò)張
[適應(yīng)證]
因溢淚癥狀,需作淚道診斷性檢查者,或因淚道狹窄,需作淚道擴(kuò)張,插管等手術(shù)治療者.
[術(shù)前準(zhǔn)備及麻醉]
結(jié)膜囊內(nèi)滴入1%地卡因2～3滴,再用蘸有地卡因的棉簽夾于上下淚點(diǎn)間5分鐘,作表面麻醉.
[手術(shù)步驟]
1.病人取坐位,用一手指將下瞼內(nèi)眥部皮膚向下牽拉,看到淚點(diǎn)乳頭后,以錐形淚點(diǎn)擴(kuò)張器探查淚點(diǎn)位置,找到后將擴(kuò)張器邊捻轉(zhuǎn)邊垂直插入淚點(diǎn),下插2mm.
2.然后將淚點(diǎn)擴(kuò)張器向外眥方向回轉(zhuǎn)90°,變?yōu)樗轿?如法向鼻側(cè)淚小管內(nèi)推進(jìn)2mm.推進(jìn)時(shí)要將下瞼皮膚向顳側(cè)拉緊.上淚點(diǎn)插入方法相似.
淚囊炎
非特異性淚囊炎(dacryocystitis)一般表現(xiàn)為慢性和急性兩種，而以慢性最常見，急性淚囊炎(acute dacryocystitis)常是慢性淚囊炎的急性發(fā)作，原因是由于毒力強(qiáng)的細(xì)菌如鏈球菌或混合肺炎鏈球菌等感染所致。可以無淚溢史而突然發(fā)生。
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