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你好,兒童約有五分之二的時(shí)間是在睡眠中度過(guò)的,促進(jìn)小兒生長(zhǎng)發(fā)育的生長(zhǎng)激素也主要是在夜間深度睡眠的狀態(tài)下分泌的,因此良好充分的睡眠是大腦和身體生長(zhǎng)發(fā)育的基本條件。打鼾的寶寶表面看來(lái)似乎睡得很香,其實(shí)打鼾是一種呼吸障礙的表現(xiàn)。這種患兒成年后,患上高血壓、心臟病、中風(fēng)等疾病的幾率也會(huì)大大增加。
兒童打鼾伴呼吸暫停低通氣引起的腦部缺氧,輕者可導(dǎo)致孩子上課精神不集中,記憶力差,全身發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況較差。嚴(yán)重的打鼾會(huì)并發(fā)滲出性中耳炎,影響孩子的聽(tīng)力;還可以造成小兒心肺疾病,在睡眠時(shí)因呼吸暫停而突然死亡。
兒童睡眠打鼾主要是由腺樣體、扁桃體肥大而引起的。根據(jù)生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律,寶寶2歲后,扁桃體、腺樣體會(huì)發(fā)育長(zhǎng)大,5-6歲時(shí)達(dá)到最大,12歲以后逐漸縮小,到青春期萎縮。但如果反復(fù)上呼道發(fā)炎,可引起扁桃體、腺樣體極度肥大超過(guò)了生理性的程度,隨著孩子入睡后肌肉放松,腫大的腺體就會(huì)阻塞氣道,使上呼吸道縮窄或塌陷而使孩子呼吸費(fèi)力,引起打鼾,甚至憋氣。
父母應(yīng)注意觀察兒童睡眠時(shí)是否打鼾,甚至可采用手機(jī)錄音鼾聲,讓醫(yī)生來(lái)判斷其危害性,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就診。
目前,兒童鼾癥的檢查治療已趨向于直觀、精確、無(wú)痛、微創(chuàng)?;純嚎梢宰鱿铝袡z查:進(jìn)行鼻內(nèi)窺鏡或鼻咽側(cè)位片檢查以明確有無(wú)腺樣體肥大,更為重要的采用多道睡眠監(jiān)測(cè)儀,來(lái)監(jiān)測(cè)睡眠中孩子缺氧及呼吸暫停低通氣的程度,從而制定出治療方案。
對(duì)于這種疾病通常采用手術(shù)治療為主,從而解決上呼吸道阻塞和缺氧狀況。在這些患兒中,60%的孩子在鼻內(nèi)窺鏡下采用“動(dòng)力系統(tǒng)微創(chuàng)手術(shù)”單純切吸肥大的腺樣體;30%孩子肥大的腺樣體削除加腫大的扁桃體剝離和咽成形術(shù);另外10%的病人采用鼻腔擴(kuò)容術(shù)和喉腫瘤切除術(shù)。這些手術(shù)操作都是無(wú)痛、微創(chuàng)的方法。術(shù)后,99%的孩子晚上睡眠時(shí)憋氣消失,甚至鼾聲也消失,遺尿次數(shù)明顯減少,提高了學(xué)習(xí)成績(jī)。
要預(yù)防兒童打鼾最好的方法是保持營(yíng)養(yǎng)均衡,防止兒童過(guò)胖,并保證他們有規(guī)律的作息時(shí)間,減少夜間的劇烈活動(dòng)。此外,還應(yīng)盡量避免孩子的呼吸道感染,如果有哮喘或過(guò)敏性鼻炎應(yīng)盡快治療,肥胖應(yīng)盡可能減肥,這樣能在一定程度上防止打鼾
高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征,在未用抗高血壓藥的情況下,非同日3次測(cè)量,收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,可診斷為高血壓。高血壓是最常見(jiàn)的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素,其腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病等主要并發(fā)癥,不僅致殘、致死率高。高血壓病一般指的是原發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓占高血壓的90%以上。高血壓病的原因目前還不是很明確,每個(gè)個(gè)體的原因和發(fā)病機(jī)制不盡相同,個(gè)體差異性較大。
倪新海主任醫(yī)師,教授
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
肺動(dòng)脈高壓、肺心病、冠心病、高血壓、風(fēng)心病、肺栓塞、心肌病和心律失常等心血管病的診斷和治療。
朱陵群主任醫(yī)師,教授
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療頭痛、失眠、腦血管病、焦慮、抑郁、眩暈、癡呆、面癱、震顫、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病
楚新梅主任醫(yī)師
北京市海淀醫(yī)院
冠心病,高血壓,心力衰竭,心血管危險(xiǎn)因素管理,心肺康復(fù),心肺運(yùn)動(dòng)測(cè)試和心電圖平板運(yùn)動(dòng)測(cè)試
宋海濤主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
擅長(zhǎng):耳鼻喉科常見(jiàn)疾病、眩暈,耳鳴,耳聾、鼾癥、疑難危重癥疾病的診斷及治療在臨床工作中能夠診斷處理耳鼻喉疑難和復(fù)雜的病例,熟練掌握窺鏡下鼻科及喉科的手術(shù)治療,完成耳鼻喉復(fù)雜手術(shù)。
馬瑞霞主任醫(yī)師
銀川市第一人民醫(yī)院
擅長(zhǎng):耳鼻咽喉頭頸外科常見(jiàn)病、疑難病的診療、鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)及頭頸部腫瘤手術(shù)綜合治療、鼾癥、過(guò)敏性鼻炎、耳內(nèi)科疾病的各項(xiàng)診療。
劉亞超副主任醫(yī)師,副教授
河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院
擅長(zhǎng):甲狀腺良惡性腫瘤,微創(chuàng)手術(shù)!耳鼻咽喉頭頸外科常見(jiàn)病與多發(fā)病的診斷與治療,特別是頭頸部腫瘤治療與修復(fù)。例如:甲狀腺癌、喉癌、頸部腫塊、甲狀舌管囊腫、頜下腺腫物、腮腺腫物、鼾癥、慢性扁桃體炎、小兒腺樣體肥大、聲帶息肉、鼻竇炎鼻息肉、鼻出血、過(guò)敏性鼻炎、中耳炎、耳聾、耳鳴、新生兒耳廓畸形矯正等等!
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