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病情描述：本人從去年備孕二胎，去年四月份到現(xiàn)在生化妊娠兩次，胎停一次
患者信息：女 34歲
疾病標(biāo)簽：
提問(wèn)時(shí)間：2018-04-13

應(yīng)潔敏主治醫(yī)師

馬鞍山市中心醫(yī)院婦科

咨詢量：2516

擅長(zhǎng)：婦，產(chǎn)科，新生兒科常見病的診斷及治療，同時(shí)具有國(guó)家級(jí)高級(jí)健康管理師資質(zhì)。

向他提問(wèn)

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

您好在您備孕前做過(guò)什么檢查嗎？
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
激項(xiàng)六素
你基本上所有的檢查都查過(guò)了，正常生育過(guò)一孩？
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
造成胚胎停止發(fā)育或自然流產(chǎn)其病因可能有以下幾種: 遺傳因素( 染色體異常、遺傳印記異常、單親二倍體、偏斜X-染色體失活、單基因突變等) 、子宮解剖異常( 雙角子宮或中隔子宮等) 、免疫因素( 如封閉抗體缺乏) 、內(nèi)分泌因素（孕激素分泌不足、前列腺素增多、甲狀腺功能低下等) 、感染因素( 如TORCH 感染) 、血栓形成傾向、環(huán)境因素( 情緒受強(qiáng)烈刺激) 等。在這些因素當(dāng)中，染色體異常占50％～ 60％，為主要因素。
再查就是查染色體的問(wèn)題了
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)

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死胎

　　孕婦在懷孕20周以后，胎死宮內(nèi)稱死胎，大約每?jī)砂賯€(gè)懷孕案例之中有一例。(胎兒在分娩過(guò)程中死亡者稱為死產(chǎn)，亦屬死胎之一種。)由于大約半數(shù)的死胎案例妊娠時(shí)期根本沒(méi)有任何征兆顯示存在問(wèn)題，所以多數(shù)父母是在完全沒(méi)意識(shí)到的情況下喪失胎兒。當(dāng)胎動(dòng)突然停止時(shí)孕婦則可能會(huì)懷疑出了狀況。半數(shù)以上死胎為胎兒缺氧所致，缺氧原因有胎盤因素如前置胎盤、胎盤早期剝離、臍帶脫垂、臍帶打結(jié)、臍帶繞頸影響供血;胎兒因素如多胎、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，畸胎;母體因素如妊娠高血壓綜合征、糖尿病、過(guò)期妊娠;子宮局部因素如子宮張力過(guò)大或收縮力過(guò)強(qiáng)，子宮破裂等。胎兒死亡后，孕婦自覺(jué)胎動(dòng)停止，乳房脹感消失，檢查子宮不再繼續(xù)增大，體重下降，胎心消失，則可考慮死胎可能。B型超聲檢查提示胎動(dòng)、胎心消失，有時(shí)胎頭已變形則可確診。死胎多數(shù)能自行排出，若死后3周未排出，退變的胎盤和羊水釋放凝血活酶進(jìn)入母體血循環(huán)，引起彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。

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死胎可咨詢醫(yī)生

楊毅主任醫(yī)師,副教授

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

女性HPV感染、外陰白斑以及宮頸疾病的無(wú)創(chuàng)治療(藥物聯(lián)合光動(dòng)力)。

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楚艷主治醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院

習(xí)慣性流產(chǎn)；多囊卵巢綜合征診治；遺傳咨詢；產(chǎn)前診斷；孕期親子鑒定

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丁虹副主任醫(yī)師

長(zhǎng)沙市婦幼保健院

擅長(zhǎng)不孕不育、流產(chǎn)保胎、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、卵巢功能減退、月經(jīng)紊亂、生殖內(nèi)分泌紊亂、胚胎停育（稽留流產(chǎn)）、死胎、試管嬰兒反復(fù)著床失敗、不良孕產(chǎn)史、抗磷脂綜合征、生殖道感染、生殖保健、孕前調(diào)理、妊娠合并（并發(fā)）癥防治（甲狀腺功能減退、糖尿病、高血壓、血栓性疾病）。

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鄭萍主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院

擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)各類婦科常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治，目前致力于普通婦科疾病診斷治療以及婦科疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療，如女性生殖器官炎癥、各類異常子宮出血、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合癥、圍絕經(jīng)期綜合癥、宮頸癌前病變等診治有很深造詣。并且具備了嫻熟的婦科內(nèi)鏡手術(shù)技能：腹腔鏡手術(shù)診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤、異位妊娠等婦科良性疾??；宮腔鏡診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、功能性子宮出血、宮頸疾病、子宮縱膈等宮腔內(nèi)疾??；宮腹腔鏡聯(lián)合輸卵管整形及通液術(shù)治療不孕癥。也擅長(zhǎng)于盆底功能重建陰式手術(shù)，如整形女性生殖系統(tǒng)畸形、子宮脫垂及陰道前后壁修補(bǔ)、壓力性尿失禁等。

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張淞文主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院

擅長(zhǎng)：子宮頸病變及宮頸人乳頭瘤病毒感染早期診斷和治療；孕前檢查、保健咨詢；早孕先兆流產(chǎn)、反復(fù)流產(chǎn)的保胎治療。月經(jīng)不調(diào)、功能性子宮出血、不孕癥的治療；反復(fù)發(fā)作的外陰炎、陰道炎及盆腔炎的治療；圍絕經(jīng)期保健及圍絕經(jīng)期疾病診治：圍絕經(jīng)期功能性子宮出血，圍絕經(jīng)期綜合征及激素替代治療，老年性陰道炎的治療

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劉海防副主任醫(yī)師,講師

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院北院

擅長(zhǎng)：婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)，對(duì)于各種婦產(chǎn)科常見病和多發(fā)病，都有非常豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。如：月經(jīng)失調(diào)和婦科炎癥診治；孕期常見問(wèn)題的處理、妊娠合并癥治療；各種婦科良性疾病，包括子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥的微創(chuàng)手術(shù)治療；各種婦科惡性腫瘤，包括卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌等的手術(shù)、化療等綜合治療；不孕癥的規(guī)范化系統(tǒng)診療；慢性盆腔痛的系統(tǒng)診治；盆底功能障礙性疾病的規(guī)范治療；孕前及圍產(chǎn)期保健咨詢；避孕與計(jì)劃生育咨詢；整個(gè)孕期和產(chǎn)后常見問(wèn)題的處理。

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