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你好,漏斗胸是指胸骨中下部分向內(nèi)凹陷,相鄰肋軟骨也隨其凹陷,形成外觀形似漏斗狀的一種先天性胸廓畸形.病因尚不清楚,佝僂病可以引起.
輕度漏斗胸對循環(huán)呼吸影響不大,嚴(yán)重的漏斗胸下陷可壓迫心臟,肺等胸腔內(nèi)臟,使患兒易發(fā)生呼吸道感染,導(dǎo)致運動耐受力差,體形瘦弱,喜靜不好動.
年齡較小的輕度漏斗胸患兒由于對呼吸循環(huán)影響不大,不必急于治療,有可能隨生長發(fā)育自行糾正.中度和重度漏斗胸的兒童,宜手術(shù)治療,矯正畸形,一般2~3以上患兒即可耐受手術(shù),年齡小,手術(shù)操作簡單,肋骨和肋軟骨容易塑形,但對麻醉,手術(shù)的耐受力低,矯正后又有復(fù)發(fā)的可能,所以一般在6~10歲予以手術(shù).20歲以后機體自行矯正的機率小,手術(shù)難度也大,效果也不滿意.
指導(dǎo)意見:
一般來講,手術(shù)治療可明顯改善胸患兒胸廓外觀,解除下陷的胸骨和肋骨對心肺的壓迫,使呼吸道感染明顯減少,活動力和耐力也較前有所提高,另一方面患兒心理壓力得以緩解,精神狀態(tài)較前振奮.
漏斗胸是一種先天性并常常是家族性的疾病。男性較女性多見,有報道男女之比為4∶1,屬伴性顯性遺傳。主要表現(xiàn)為小兒前胸正中部位的胸骨、肋軟骨及部分肋骨向背側(cè)凹陷畸形,形成漏斗狀,絕大多數(shù)漏斗胸的胸骨從第2或第3肋軟骨水平開始向背側(cè),到劍突上為最低點,形成船樣或漏斗樣畸形,帶使胸腔內(nèi)的臟器受到壓迫甚而移位,并導(dǎo)致小兒心肺發(fā)育及功能受到嚴(yán)重影響。
韓威力主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
浙江省唯一具有肺移植資質(zhì)專家,心胸外科主任醫(yī)師。2016,2017年連續(xù)兩年帶領(lǐng)團隊開展肺移植手術(shù)量居全國前五位。2017年完成一例全內(nèi)臟反位,Kartagener綜合征,困難雙肺移植手術(shù)。全國第二例,全球第12例。擅長胸腔鏡下肺、食管、縱隔等胸部腫瘤的外科手術(shù),微創(chuàng)治療手汗癥,漏斗胸,雞胸。尤其對肺癌局部晚期雙袖切除,胸頂部腫瘤有較深造詣。2013年完成浙江省首例全胸腔鏡下左上肺支氣管袖狀切除術(shù)。
劉平波主任醫(yī)師
湖南省兒童醫(yī)院
先天性心臟病、漏斗胸、兒童胸部疾病 出診時間: 周三全天
張儒舫主任醫(yī)師,副教授
上海市兒童醫(yī)院
擅長兒童各種普胸及先天性心臟病的外科治療,成功開展復(fù)雜先心病和其它胸部疾病的各種外科手術(shù)。在新生兒、嬰幼兒復(fù)雜危重先心病的外科治療及小兒心胸外科重癥監(jiān)護方面有較深造詣。在國內(nèi)較早開展右前外側(cè)切口體外循環(huán)心臟手術(shù)、不停跳體外循環(huán)心臟手術(shù)、右腋下微創(chuàng)切口心臟直視手術(shù)等。將新生兒危重復(fù)雜先天性心臟病外科治療做為研究發(fā)展方向,率先開展新生兒室間隔缺損修補、完全性房室隔矯治、心上型完全性肺靜脈異位引流矯治、心內(nèi)橫紋肌瘤切除及完全性大動脈錯位的解剖矯治等手術(shù)并全部獲得成功,最小為體重僅800克的早產(chǎn)兒。
劉平波主任醫(yī)師
湖南省兒童醫(yī)院
擅長: 先天性心臟病、漏斗胸、兒童胸部疾病 出診時間: 周三全天
張儒舫主任醫(yī)師,副教授
上海市兒童醫(yī)院
擅長:擅長兒童各種普胸及先天性心臟病的外科治療,成功開展復(fù)雜先心病和其它胸部疾病的各種外科手術(shù)。在新生兒、嬰幼兒復(fù)雜危重先心病的外科治療及小兒心胸外科重癥監(jiān)護方面有較深造詣。在國內(nèi)較早開展右前外側(cè)切口體外循環(huán)心臟手術(shù)、不停跳體外循環(huán)心臟手術(shù)、右腋下微創(chuàng)切口心臟直視手術(shù)等。將新生兒危重復(fù)雜先天性心臟病外科治療做為研究發(fā)展方向,率先開展新生兒室間隔缺損修補、完全性房室隔矯治、心上型完全性肺靜脈異位引流矯治、心內(nèi)橫紋肌瘤切除及完全性大動脈錯位的解剖矯治等手術(shù)并全部獲得成功,最小為體重僅800克的早產(chǎn)兒。
張浩主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
擅長:簡單先心病腋窩下美容切口手術(shù) 復(fù)雜先心病結(jié)合介入的微創(chuàng)手術(shù) 法魯氏四聯(lián)癥根治術(shù) 肺動脈閉鎖根治或姑息術(shù) 各種復(fù)雜先心病的根治手術(shù) 單心室的各類生理矯治手術(shù)
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