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  • 病情描述:第一次體檢醫(yī)生懷疑髖關(guān)節(jié)有問題,后來去拍的。這個是四十五天拍的,說左腿半脫,右腿發(fā)育不良,后來帶吊帶三個月(24小時不脫)度數(shù)恢復(fù)到左髖頂骨夾角60,軟骨55. 右髖頂骨夾角61,軟骨頂線夾角55,現(xiàn)在醫(yī)生說只需要晚上睡覺帶一下吊帶,白天可以不用帶,到六個月再檢查一下,我們現(xiàn)在五個月了,請問是不是到六個月檢查啊,可以不拍X光,拍B超可以吧?我們這個是不是好了?

  • 患者信息:

  • 疾病標(biāo)簽:

  • 提問時間:2015-02-20

梁燦德

擅長:住院醫(yī)師 醫(yī)學(xué)碩士 專長:脊柱、骨關(guān)節(jié)病、創(chuàng)傷疾病。

提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考

  • 梁燦德

    你好,嬰兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位已經(jīng)不是什么罕見的疾病,很多寶寶從出生開始就在承受著此病的折磨,再加上嬰兒不懂得表達(dá),就很可能會造成疾病的加重,到了后期還可能會導(dǎo)致無法治愈。因而,作為家長需要了解治療嬰兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位的方法。
      1歲以內(nèi)
      使用帶蹬吊帶法治療。出生后8~9周,發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)有半脫位或脫位,可使用帶蹬吊帶6~9個月。使用帶蹬吊帶僅限制髖關(guān)節(jié)的伸展活動,其他活動不受限。除個別有阻礙復(fù)位的因素外,絕大多數(shù)寶寶都可達(dá)到很好的治療效果。也可用連衣襪套法及外展位襁褓支具法,使用4個月以上,醫(yī)生會根據(jù)情況選擇具體治療措施。
      1~3歲
      對部分癥狀較輕的寶寶,仍可使用帶蹬吊帶法治療。若使用4~6周后不能復(fù)位者,可改用手法整復(fù),然后用石膏固定。
      整復(fù)方法為在全身麻醉下,寶寶仰臥位,患側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)各屈曲90°,沿大腿長軸方向做牽引,使股骨頭納入髖臼內(nèi)。達(dá)到整復(fù)后,由于蛙式石膏容易影響股骨頭的發(fā)育,也容易產(chǎn)生缺血性改變,故目前國內(nèi)、外小兒骨科已不用蛙式石膏而多采用髖人字石膏,即髖關(guān)節(jié)僅外展80°左右,膝關(guān)節(jié)微屈,上石膏后允許寶寶帶著石膏踩地活動。
      4歲以上
      此時髖關(guān)節(jié)脫位程度已經(jīng)加重,骨與軟組織的繼發(fā)性改變也較嚴(yán)重,有時會有感染,手法整復(fù)難以成功,應(yīng)采用手術(shù)治療。手術(shù)方法有沙爾特骨盆截骨術(shù)、股骨旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)等。
      嬰兒不可能察覺到自己是否患上了先天性髖關(guān)節(jié)脫位,這就要求家長在照料孩子的時候要格外的細(xì)心,嬰兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位在初期是可以得到很好地控制的,延誤下去不僅僅會加大治療難度,還會造成殘疾的悲劇,所以,寶寶患上了此病一定要及時的診治。

脫臼

  關(guān)節(jié)脫位(dislocation of joints)是指組成關(guān)節(jié)的各骨的關(guān)節(jié)面失去正常的對應(yīng)關(guān)系。臨床上可分損傷性脫位、先天性脫位及病理性脫位。 關(guān)節(jié)脫位后,關(guān)節(jié)囊、韌帶、關(guān)節(jié)軟骨及肌肉等軟組織也有損傷,另外關(guān)節(jié)周圍腫脹,可有血腫,若不及時復(fù)位,血腫機(jī)化,關(guān)節(jié)粘連,使關(guān)節(jié)不同程度喪失功能。

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