絕大多數(shù)的胰腺癌在早期沒有任何自覺癥狀，只有在腫瘤發(fā)展增大到一定程度時才開始出現(xiàn)癥狀，所以絕大多數(shù)的胰腺癌在其就診時已為晚期。其臨床癥狀最初主要由腫塊效應(yīng)所產(chǎn)生，它的臨床表現(xiàn)也主要取決于腫塊的大小和部位，同時也與有無膽管和(或)胰管梗阻、胰管破壞程度以及是否存在遠(yuǎn)隔部位轉(zhuǎn)移等有關(guān)。
腹痛：為胰腺癌的早期癥狀，約出現(xiàn)在2/3以上的患者中。疼痛位于上腹部、臍周或右上腹，性質(zhì)為絞痛，陣發(fā)性或持續(xù)性、進(jìn)行性加重的鈍痛，大多向腰背部放射，臥位及晚間加重，坐、立、前傾位或走動時疼痛可減輕。
黃疸：胰腺癌患者在病程的某一階段可有黃疸，一般以胰頭癌患者黃疽較多見，且出現(xiàn)較早。大多是因為胰頭癌壓迫膽總管引起，少數(shù)是由于胰體尾癌轉(zhuǎn)移至肝內(nèi)或肝/膽總管淋巴結(jié)所致。黃疸多屬阻塞性，呈進(jìn)行性加深，伴有皮膚瘙癢，尿色如濃茶，糞便成陶土色。胰腺癌黃疸出現(xiàn)的早晚與腫瘤的位置密切相關(guān)，無痛性黃宜提示靠近膽總管部位的體積較小的腫瘤，而胰體尾癌則未必出現(xiàn)黃疸表現(xiàn)。
消瘦：約90%患者有迅速而顯著發(fā)展的體重減輕，在胰腺癌晚期常伴有惡病質(zhì)。消瘦原因包括癌的消耗、食欲不振、焦慮、失眠、消化和吸收障礙等。
消化道癥狀：常見的消化道癥狀是食欲不振和消化不良，其他消化道癥狀包括惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘等。晚期可出現(xiàn)脂肪瀉。上述消化道癥狀是由于膽管和胰管的阻塞導(dǎo)致膽汁和胰液不能進(jìn)入腸道內(nèi)，影響食物的消化吸收特別是造成脂類的吸收障礙有關(guān)。
糖尿?。?/strong>胰腺癌與糖尿病的關(guān)系密切。在老年人中，突然發(fā)生的糖尿病可能是中晚期胰腺癌的信號，特別是糖尿病合并有食欲下降和體重減輕者更高度提示可能存在有胰腺癌。
精神神經(jīng)癥狀：部分胰腺癌患者表現(xiàn)有抑郁、焦慮、個性躁狂等精神神經(jīng)癥狀，其中以抑郁最為常見。機(jī)制暫不明確。
有研究者認(rèn)為40歲或40歲以上的有下列任何臨床表現(xiàn)的患者應(yīng)該懷疑有胰腺癌：
①梗阻性黃疸；
②近期出現(xiàn)的無法解釋的體重下降超過10%；
③近期出現(xiàn)的不能解釋的上腹或腰背部疼痛；
④近期出現(xiàn)的模糊不清又不能解釋的消化不良而鋇餐檢查消化道正常；
⑤突發(fā)糖尿病而又沒有使之發(fā)病的因素，如家庭史或者肥胖；
⑥突發(fā)無法解釋的脂肪瀉；
⑦自發(fā)性的胰腺炎的發(fā)作。如果患者是嗜煙者應(yīng)加倍懷疑。
昆明三一一醫(yī)院腫瘤介入科是以腫瘤微創(chuàng)介入治療為特色的重點科室，自成立以來已為眾多患者完成了腫瘤微創(chuàng)介入治療，形成了相對完善而成熟的腫瘤治療體系，且針對不同患者的病情，制定個性化的診療方案，來幫助患者創(chuàng)造生命的奇跡，同時我科還是集晚期惡性腫瘤診療、研究、預(yù)防和康復(fù)為一體的重點科室，擁有獨立的介入病房、介入手術(shù)室、介入門診和介入培訓(xùn)基地。在孫耀華、付明明、唐申軍等主任及教授的帶領(lǐng)下，以維護(hù)患者切身利益為使命，對微創(chuàng)介入治療作了細(xì)致而深入的研究，并有突破性的進(jìn)展，眾多腫瘤患者受益。
