癌性疼痛是晚期腫瘤病人的常見癥狀。從臨床上看，癌痛的病因病機(jī)可概括為“不通”、“不榮”兩方面，表現(xiàn)為"虛"、"實(shí)"兩種證候群。當(dāng)然，它們并非分開，就癌瘤發(fā)生的本質(zhì)而言，在于本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)錯(cuò)雜，所以，癌痛的發(fā)生亦是多因素作用的結(jié)果，臨床中亦常表現(xiàn)為虛實(shí)相兼。但由于腫瘤不同的階段發(fā)展過程中病機(jī)有異，虛實(shí)亦有偏重，一般而言，腫瘤早期、中期以實(shí)痛為主;晚期以虛痛為主，或虛實(shí)并見。臨床治法亦因癌痛病機(jī)不同而異。

01、散寒止痛法

寒邪凝滯，陽氣不達(dá)，氣血不暢，經(jīng)氣閉阻則可致疼痛的發(fā)生。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腫瘤為陰寒證，其本質(zhì)在于“陰成形”，而癌性疼痛的發(fā)生與腫瘤關(guān)系相當(dāng)密切，癌瘤是產(chǎn)生癌性疼痛的病理基礎(chǔ)，故癌痛的發(fā)生亦多與陰寒之邪有關(guān)。臨床中常見：疼痛或緩或急，常有冷感，痛有定處，得溫痛減，或喜按，遇寒加劇。兼有面色蒼白、形寒神怯、四肢不溫、大便溏薄、小便清長(zhǎng)等全身癥狀。舌質(zhì)淡暗、舌體胖大或有齒痕，舌苔薄白，脈沉細(xì)或濡。依據(jù)中醫(yī)“寒者熱之”的理論，治以溫陽散寒、通絡(luò)止痛 。

02、活血止痛法

瘀血疼痛在癌性疼痛中最為常見。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為血瘀既是癌瘤發(fā)生的病理機(jī)制之一，又是腫瘤病變過程中的病理產(chǎn)物，瘀血內(nèi)阻每致絡(luò)脈不通，不通則痛，故通常在不同腫瘤的各個(gè)階段均可見瘀血作痛的征象?；钛鲋雇床粌H可以使瘀阻的絡(luò)脈再通，疼痛緩解，亦可以通過化瘀消除癌瘤產(chǎn)生的病理因素，達(dá)到抑癌縮瘤、控制腫瘤發(fā)展的目的，從而解除癌痛發(fā)生的病理生理機(jī)制，發(fā)揮更大的作用。

03、行氣止痛法

氣機(jī)郁結(jié)是導(dǎo)致癌性疼痛的重要病機(jī)。可以說，行氣止痛法不僅貫穿了腫瘤治療的始末，亦在癌性疼痛的治療中占有重要的地位。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為引起氣機(jī)郁滯的病因主要是七情所傷。氣機(jī)郁結(jié)而致的癌痛多見于內(nèi)臟腫瘤，尤其是消化系統(tǒng)的腫瘤。疼痛性質(zhì)多為脹痛，痛無定處，遇情志刺激加重?；颊咄褚钟簦蛞准?dòng)、躁動(dòng)不安;伴脘腹?jié)M悶、噯氣、食少納呆、善太息。舌淡苔薄白，脈弦。治遵"郁而達(dá)之"的原則，擬疏肝理氣、解郁止痛為大法;藥選柴胡、青皮、香附、佛手、陳皮、川楝子、烏藥、厚樸、青皮、枳實(shí)、木香、姜黃、薤白等。臨床應(yīng)用理氣止痛藥時(shí)，應(yīng)根據(jù)疼痛的部位、性質(zhì)等結(jié)合不同理氣藥的特點(diǎn)，辨證施藥。

補(bǔ)虛止痛法

正氣不足，氣血津液虧虛，臟腑經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)而致“不榮則痛”、“因虛致痛”是癌痛發(fā)生的主要病機(jī)之一，其貫穿了癌性疼痛發(fā)展的始終，尤以腫瘤晚期更為突出。

因虛而痛的特點(diǎn)是：痛勢(shì)隱隱，綿綿不休，疲勞后尤劇;伴形體消瘦，面色無華，身倦乏力，神疲懶言;舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。依據(jù)中醫(yī)“損者益之”，“虛則補(bǔ)之”的原則，針對(duì)在氣、在血、在陰、在陽、在臟、在腑的不同，分別施以不同的補(bǔ)法。這樣在臨床中就會(huì)收到更好的效果。一般認(rèn)為癌痛的發(fā)生與脾、腎關(guān)系密切，有研究表明：健脾益氣藥物能增加腫瘤患者的抗痛能力，應(yīng)用補(bǔ)腎藥物有助于疼痛的控制。

癌性疼痛的發(fā)生本身是多因素共同作用的結(jié)果。在其發(fā)病過程中，既存在病理性改變，又存在心理因素;即有“不榮則痛”的病機(jī)，又有“因?qū)嵵峦?rdquo;的病理等。因此，臨床應(yīng)用上述法則時(shí)，一定要注意結(jié)合辨證，綜合分析，合理配伍，才能發(fā)揮更好的治療效應(yīng)。

病人身體機(jī)能的改善是影響癌癥患者生存質(zhì)量的重要因素，身體機(jī)能好，免疫力強(qiáng)，才能抵抗癌腫的發(fā)展，耐受各種藥物治療。因此，提高免疫機(jī)能，增強(qiáng)對(duì)腫瘤的抵抗力對(duì)晚期腎癌患者極為重要。采用中醫(yī)的治療無疑是延長(zhǎng)壽命的好方法，中醫(yī)整體調(diào)節(jié)陰陽平衡，迅速激活人體的免疫系統(tǒng)，提高機(jī)體抵抗力，提高胃腸消化功能，促進(jìn)身體康復(fù)，是腎癌晚期能活多久有效的延長(zhǎng)方法。