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子宮內(nèi)膜癌免疫治療的優(yōu)勢

在我國,子宮內(nèi)膜癌是第九大常見婦科癌癥,又是繼宮頸癌后第二常見女性惡性腫瘤,發(fā)病數(shù)量約占婦科惡性腫瘤20%-30%;在部分發(fā)達城市,子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率已達婦科癌癥位。子宮內(nèi)膜癌免疫治療是通過增強機體免疫細胞能力來殺傷癌細胞的治療方式。人體免疫系統(tǒng)中常見的免疫細胞為T細胞和B細胞。T細胞通過結(jié)合癌細胞表面的PD-1受體和PD-L1配體,從而發(fā)揮識別和殺傷子宮內(nèi)膜癌細胞的作用。下面我們來看看子宮內(nèi)膜癌免疫治療的效果如何。

 

帕博利珠單抗可用于其他傳統(tǒng)治療方法無法控制住腫瘤進展且沒有合適的替代治療方案的子宮內(nèi)膜癌患者,或晚期錯配修復缺陷且不適合接受根治性手術(shù)或放射治療的子宮內(nèi)膜癌患者。接受帕博利珠單抗治療的患者,整體緩解率為46%,在達到臨床緩解的患者中,68%患者緩解時間持續(xù)12個月以上,44%患者緩解時間長達24個月以上。當前有研究表明,PD-1抑制劑帕博利珠單抗聯(lián)合酪氨酸激酶抑制劑樂伐替尼應用,更顯著延長晚期子宮內(nèi)膜癌的無進展生存期。

 

手術(shù)、放療、化療等都是傳統(tǒng)的子宮內(nèi)膜癌治療手段,對于晚期、復發(fā)轉(zhuǎn)移及耐藥患者,當前治療方案的效果、可選擇的方法不能滿足子宮內(nèi)膜癌的臨床治療需求。子宮內(nèi)膜癌的一線療法為含鉑化療,然而一線治療后病情仍進展的患者因無法耐受手術(shù)或放化療,治療受限。晚期子宮內(nèi)膜癌患者的五年生存率僅為17%,免疫治療為患者提供了新的希望,作為新型的治療方式,在子宮內(nèi)膜癌的治療中展現(xiàn)較好的效果,比如基于帕博利珠單抗的單藥或聯(lián)合治療方案。

 

在一項納入827名晚期子宮內(nèi)膜癌患者(之前至少接受過一次鉑類化療)的隨機III期臨床試驗中,827名患者被隨機分配接受侖伐替尼聯(lián)合帕博利珠單抗治療(411名)或單純化療治療(416名)。研究結(jié)果表明,在晚期子宮內(nèi)膜癌患者中,與僅單純化療相比,侖伐替尼聯(lián)合帕博利珠單抗治療可顯著延長患者的無進展生存期和總生存期。

 

 

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