子宮內(nèi)膜癌指子宮內(nèi)膜惡性腫瘤，絕大多數(shù)為腺癌。高發(fā)年齡為58-61歲，好發(fā)于肥胖、高血壓、糖尿病、未婚、患有多囊卵巢綜合癥、無排卵性功血、子宮內(nèi)膜增生癥的女性群體。根據(jù)腫瘤分期、全身情況確定治療方案，一般治療方法有手術(shù)、放療及藥物治療，可單用或聯(lián)合應(yīng)用。子宮內(nèi)膜癌患者晚期疼痛如何緩解？應(yīng)明確疼痛原因，選擇合理的緩解方法。

子宮內(nèi)膜癌患者若全身疼痛，可通過藥物治療、心理治療、針對原發(fā)疾病做治療等方面緩解癌痛：

對于腫瘤侵犯導(dǎo)致的疼痛是炎性疼痛?？煽诜摅w和非甾體藥物如小劑量的糖皮質(zhì)激素、消炎鎮(zhèn)痛藥等；對于腫瘤牽拉神經(jīng)引起的神經(jīng)痛，表現(xiàn)為刺痛、燒灼樣疼痛等，可口服普瑞巴林、加巴噴丁等；對于子宮內(nèi)膜癌細(xì)胞侵犯到腹腔神經(jīng)叢引起的疼痛，需要更規(guī)范的止痛治療，如采用阿片類藥物或選用微創(chuàng)手術(shù)治療，有較好的療效。通過手術(shù)切除原發(fā)病灶配合放化療輔助治療可根治性治愈疾病。

對于疼痛劇烈的子宮內(nèi)膜癌患者，可根據(jù)患者具體情況采用嗎啡、杜冷丁等具有較強(qiáng)止疼效果藥物做短暫緩解。

當(dāng)患者疼痛程度較輕微，可先考慮轉(zhuǎn)移患者注意力，嘗試改變患者看待疼痛的心理狀態(tài)，鼓勵患者積極面對疾病。

針對原發(fā)疾病治療是緩解癌痛的根本方法，治療子宮內(nèi)膜癌常用激素治療，在治療過程中通過注射大量激素藥物，既保護(hù)卵巢功能，又可以對病情有所控制。但激素藥物存在副作用，長期使用可能會對身體產(chǎn)生負(fù)面影響如月經(jīng)失調(diào)、月經(jīng)紊亂等。手術(shù)是治療子宮內(nèi)膜癌最為有效的方法之一，若患者病情較輕、只需切除子宮病變部位后續(xù)加以輔助治療，有很大機(jī)會可以痊愈。若病情較重，則需將子宮完全切除，患者也會因此喪失生育能力。放療、化療以及內(nèi)分泌治療也是通過有效抑制子宮內(nèi)膜癌細(xì)胞增殖，繼而控制病情來消除癌痛的有效手段，適用于身體素質(zhì)較差的患者，也可與手術(shù)治療聯(lián)合來獲得更好的效果。

在我國，子宮內(nèi)膜癌是第九大常見婦科癌癥，又是繼宮頸癌后第二常見女性惡性腫瘤，發(fā)病數(shù)量約占婦科惡性腫瘤20%-30%；在部分發(fā)達(dá)城市，子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率已達(dá)婦科癌癥位。子宮內(nèi)膜癌免疫治療是通過增強(qiáng)機(jī)體免疫細(xì)胞能力來殺傷癌細(xì)胞的治療方式。人體免疫系統(tǒng)中常見的免疫細(xì)胞為T細(xì)胞和B細(xì)胞。T細(xì)胞通過結(jié)合癌細(xì)胞表面的PD-1受體和PD-L1配體，從而發(fā)揮識別和殺傷子宮內(nèi)膜癌細(xì)胞的作用。下面我們來看看子宮內(nèi)膜癌免疫治療的效果如何。

帕博利珠單抗可用于其他傳統(tǒng)治療方法無法控制住腫瘤進(jìn)展且沒有合適的替代治療方案的子宮內(nèi)膜癌患者，或晚期錯配修復(fù)缺陷且不適合接受根治性手術(shù)或放射治療的子宮內(nèi)膜癌患者。接受帕博利珠單抗治療的患者，整體緩解率為46%，在達(dá)到臨床緩解的患者中，68%患者緩解時(shí)間持續(xù)12個月以上，44%患者緩解時(shí)間長達(dá)24個月以上。當(dāng)前有研究表明，PD-1抑制劑帕博利珠單抗聯(lián)合酪氨酸激酶抑制劑樂伐替尼應(yīng)用，更顯著延長晚期子宮內(nèi)膜癌的無進(jìn)展生存期。

手術(shù)、放療、化療等都是傳統(tǒng)的子宮內(nèi)膜癌治療手段，對于晚期、復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移及耐藥患者，當(dāng)前治療方案的效果、可選擇的方法不能滿足子宮內(nèi)膜癌的臨床治療需求。子宮內(nèi)膜癌的一線療法為含鉑化療，然而一線治療后病情仍進(jìn)展的患者因無法耐受手術(shù)或放化療，治療受限。晚期子宮內(nèi)膜癌患者的五年生存率僅為17%，免疫治療為患者提供了新的希望，作為新型的治療方式，在子宮內(nèi)膜癌的治療中展現(xiàn)較好的效果，比如基于帕博利珠單抗的單藥或聯(lián)合治療方案。

在一項(xiàng)納入827名晚期子宮內(nèi)膜癌患者（之前至少接受過一次鉑類化療）的隨機(jī)III期臨床試驗(yàn)中，827名患者被隨機(jī)分配接受侖伐替尼聯(lián)合帕博利珠單抗治療(411名)或單純化療治療(416名)。研究結(jié)果表明，在晚期子宮內(nèi)膜癌患者中，與僅單純化療相比，侖伐替尼聯(lián)合帕博利珠單抗治療可顯著延長患者的無進(jìn)展生存期和總生存期。

子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生在子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤，是女性生殖道三大常見惡性腫瘤之一，子宮內(nèi)膜癌好發(fā)于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后的女性。其病因并不是很明確，通常認(rèn)為跟激素水平、遺傳、月經(jīng)初潮早和絕經(jīng)晚、肥胖、高血壓以及糖尿病、卵巢疾病和不孕不育等有關(guān)。

當(dāng)出現(xiàn)異常陰道流血，特別是絕經(jīng)后陰道流血、異常陰道排液等，應(yīng)及早去醫(yī)院做相關(guān)檢查。檢查項(xiàng)目有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等來明確診斷。
子宮內(nèi)膜癌根據(jù)病理診斷、組織學(xué)類型、患者的年齡、身體狀況、是否有生育需求、手術(shù)禁忌癥、有沒有內(nèi)科合并癥等來制定治療方案。治療以手術(shù)為主，聯(lián)合放療、化療、激素治療以及靶向藥物治療和中醫(yī)治療等。中醫(yī)在治療子宮內(nèi)膜癌方面有一定的優(yōu)勢，能緩解相關(guān)癥狀，促進(jìn)體力恢復(fù)，下面我們來了解一下其具體治療效果。

子宮內(nèi)膜癌中醫(yī)治療的效果怎么樣？

中醫(yī)治療子宮內(nèi)膜癌效果不錯，手術(shù)前后、放療和化療期間可配合中醫(yī)治療，能減輕對身體帶來的不良反應(yīng)，提高治愈率，延長生存期；中晚期子宮內(nèi)膜癌患者也可以通過中醫(yī)治療，能緩解相關(guān)癥狀，改善免疫力，提高生存質(zhì)量。年齡比較大、身體虛弱；子宮內(nèi)膜癌已發(fā)展到中晚期；無法接受放療和化療的患者；經(jīng)過放療或化療等常規(guī)治療后效果不佳；已經(jīng)完成規(guī)范放化療，仍然有殘留的癌病灶時(shí)，以上5種情況適用于中醫(yī)藥治療。

中醫(yī)治療子宮內(nèi)膜癌的方法有哪些？

中醫(yī)認(rèn)為，子宮內(nèi)膜癌是由于肝、腎和脾三臟功能失調(diào)，濕熱瘀毒且蘊(yùn)結(jié)胞宮，又或是肝氣郁結(jié)，氣滯血瘀，經(jīng)絡(luò)阻塞，久而久之積于腹中所造成的。中醫(yī)根據(jù)腫瘤不同的階段來合理利用中醫(yī)治療手段，包括口服湯劑、灌腸或外敷、針灸和介入等，其目的是減輕癥狀。

子宮內(nèi)膜癌患者如何做好生活管理？

子宮內(nèi)膜癌患者應(yīng)正確認(rèn)識疾病，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，補(bǔ)充足夠的熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)以及維生素。培養(yǎng)健康的生活方式，保持適度運(yùn)動來控制體重。嚴(yán)格按照醫(yī)囑定期去醫(yī)院復(fù)查隨訪，復(fù)查的項(xiàng)目有婦科檢查、陰道細(xì)胞學(xué)涂片、 X線胸片以及血清CA125等，必要時(shí)還需做影像學(xué)檢查，以便于及早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。

子宮內(nèi)膜癌屬于生殖內(nèi)分泌失調(diào)性疾病，因?yàn)榇萍に剡^度刺激子宮內(nèi)膜所造成的。超重或肥胖、不孕不育、患有卵巢疾病、糖尿病和高血壓、月經(jīng)初潮早和絕經(jīng)晚是誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌的高風(fēng)險(xiǎn)因素。

早期子宮內(nèi)膜癌科學(xué)規(guī)范治療預(yù)后良好。多種因素會影響子宮內(nèi)膜癌預(yù)后，包括病理類型、組織學(xué)分級、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肌層浸潤深度和子宮外病灶等，還有，患者的身體狀況以及治療方案同樣也會影響預(yù)后。

子宮內(nèi)膜癌治療過程中根據(jù)病理診斷、組織學(xué)類型、患者的年齡和身體狀況、有沒有生育需求和手術(shù)禁忌癥、有沒有內(nèi)科合并癥等來制定治療方案。通常以手術(shù)治療為主，輔以放療、化療和激素治療以及靶向治療等。其中放療在治療子宮內(nèi)膜癌方面有著重要的意義，不妨來了解一下跟子宮內(nèi)膜癌放療相關(guān)的知識。

子宮內(nèi)膜癌放療是怎么回事？

子宮內(nèi)膜癌通過放療能殺死腫瘤細(xì)胞，控制腫瘤生長，讓患者獲得較長的生存期。子宮內(nèi)膜癌放療分為3種，一種是單純放療，只適用于手術(shù)禁忌癥或無法手術(shù)的晚期子宮內(nèi)膜癌患者；一種是術(shù)前放療，主要目的是控制和縮小癌病灶，創(chuàng)造手術(shù)機(jī)會或是縮小手術(shù)范圍；還有一種是術(shù)后放療，具有復(fù)發(fā)高危因素的患者以放療當(dāng)做輔助治療，也可以作為手術(shù)范圍不足的補(bǔ)充治療。

子宮內(nèi)膜癌放療的副作用有哪些？

子宮內(nèi)膜癌放療后易出現(xiàn)骨髓抑制，主要表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板下降、血紅蛋白減少；放療后也易出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，比如惡心嘔吐、腹部疼痛、腹瀉和腹脹。子宮內(nèi)膜癌腔內(nèi)放療易造成陰道機(jī)械性損傷，誘發(fā)外陰炎和陰道炎，同時(shí)也會刺激膀胱和直腸，導(dǎo)致膀胱和直腸刺激癥狀。子宮內(nèi)膜癌放療后也會造成皮膚脫皮和皮膚纖維化，以上副作用對癥處理就能緩解。

子宮內(nèi)膜癌患者該如何做好生活管理？

子宮內(nèi)膜癌患者應(yīng)注意營養(yǎng)均衡，多吃含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素的食物；身體允許的情況下，應(yīng)保持適度運(yùn)動；保持積極樂觀向上的生活態(tài)度。放療后應(yīng)積極預(yù)防不良反應(yīng)發(fā)生，注意口腔和皮膚衛(wèi)生。嚴(yán)格按照醫(yī)囑定期復(fù)查，復(fù)查的項(xiàng)目有婦科檢查、陰道細(xì)胞學(xué)涂片、血清CA125和X線胸片等。

子宮內(nèi)膜癌又稱子宮體癌，是一組發(fā)生于子宮內(nèi)膜的上皮性惡性腫瘤，以來源于子宮內(nèi)膜腺體的腺癌最為常見，臨床上最常見的癥狀為異常陰道流血、陰道排液、下腹疼痛等，是女性生殖道三大惡性腫瘤之一。

子宮內(nèi)膜癌的治療，早期以手術(shù)治療為主，病情發(fā)展到晚期時(shí)，需要結(jié)合放療、化療、內(nèi)分泌治療等方式綜合。內(nèi)分泌治療多是有生育要求的患者進(jìn)行嘗試的，今天我們就來介紹一下子宮內(nèi)膜癌的免疫治療副作用是什么吧。

一、子宮內(nèi)膜癌內(nèi)分泌治療的機(jī)制

子宮內(nèi)膜癌內(nèi)分泌治療主要針對于Ⅰ型子宮內(nèi)膜癌患者，理論上，內(nèi)分泌治療機(jī)制主要是通過減少雌激素生成或拮抗雌激素的作用而發(fā)揮抗腫瘤效應(yīng)。子宮內(nèi)膜癌內(nèi)分泌治療具體作用機(jī)制包括細(xì)胞因子、性激素結(jié)合球蛋白、細(xì)胞內(nèi)酶等在內(nèi)的諸多方面，進(jìn)而影響腫瘤的發(fā)生發(fā)展，但是關(guān)于子宮內(nèi)膜癌內(nèi)分泌治療的分子機(jī)制，還在臨床的研究當(dāng)中。

二、子宮內(nèi)膜癌內(nèi)分泌治療的藥物有哪些？

目前應(yīng)用的藥物包括孕激素、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑、促性腺激素釋放激素、芳香化酶抑制劑

三、子宮內(nèi)膜癌免疫治療藥物的副作用

在子宮內(nèi)膜癌的內(nèi)分泌治療方面，雖然多種藥物已被嘗試應(yīng)用，并取得一定療效。然而，目前臨床上的治療方案仍然是以孕激素為基礎(chǔ)的單藥或聯(lián)合方案為主。孕激素最常見的副作用，主要是頭暈、惡心、乳房脹痛和食欲下降等癥狀，還有一部分患者會出現(xiàn)不規(guī)則的出血現(xiàn)象，但是每個人的身體素質(zhì)不同，所表現(xiàn)的副作用不一樣。選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑具有較強(qiáng)的依賴性，一旦停藥會使得病情再次發(fā)作，而且還有可能影響神經(jīng)系統(tǒng)的細(xì)胞骨架蛋白。促性腺激素釋放激素的副作用會出現(xiàn)出汗、失眠、心慌、情緒不穩(wěn)定等。芳香化酶抑制劑的常見副作用是骨密度降低、骨質(zhì)疏松、骨性骨折等。

總的來說，子宮內(nèi)膜癌內(nèi)分泌治療副反應(yīng)小、安全性較高，但是在治療過程中有可能會出現(xiàn)血栓形成或栓塞的發(fā)生。 內(nèi)分泌治療主要用于要求保留生育能力、晚期或復(fù)發(fā)的子宮內(nèi)膜癌患者，內(nèi)分泌治療作為子宮內(nèi)膜癌綜合治療的一部分，療效尚存在爭議，并且副作用還沒有完全研究出來和相應(yīng)的治療措施。

子宮內(nèi)膜癌是起源于女性子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤。免疫治療是靶向免疫細(xì)胞表面的PD-1蛋白，通過阻斷PD-1，來縮小或減慢腫瘤的生長。免疫治療是能克服手術(shù)、化療、放療三大傳統(tǒng)治療“不徹底、易復(fù)發(fā)、易轉(zhuǎn)移、副作用大”等弊端。免疫治療是子宮內(nèi)膜癌治療的有效手段，臨床上常用K藥（派姆單抗）等免疫治療藥物，特別是PD-1/PD-L1抑制劑的應(yīng)用，能有效提高子宮內(nèi)膜癌晚期患者總體生存期和緩解率，提高治療效率。

免疫治療與傳統(tǒng)的治療方法不同，這種治療方法不是直接殺滅腫瘤細(xì)胞，而是激發(fā)患者免疫細(xì)胞，幫助患者身體內(nèi)的免疫細(xì)胞恢復(fù)清醒狀態(tài)，從而識別、清除腫瘤細(xì)胞。子宮內(nèi)膜癌免疫治療需要注意以下幾點(diǎn)：

1、嚴(yán)格把握適應(yīng)癥。在臨床治療時(shí)，應(yīng)在明確的病理診斷、明確基因靶點(diǎn)情況的情況下，嚴(yán)格把握適應(yīng)癥。一些資料顯示，有些基因突變的患者在應(yīng)用免疫治療時(shí)毒副作用增加，療效不顯著，這是因?yàn)樵谶\(yùn)用免疫治療時(shí)，沒有嚴(yán)格把握適應(yīng)癥的結(jié)果。所以，在使用抗腫瘤藥物時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵循藥品說明書，不能超出適應(yīng)癥。

2、充分了解禁忌癥。對于以下情況的病人不建議使用子宮內(nèi)膜癌免疫治療PD-1/PD-L1抑制劑：子宮內(nèi)膜癌終末期患者；有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、血管炎病史等自身免疫系統(tǒng)疾病，做過腎臟移植、肝臟移植的子宮內(nèi)膜癌患者等，這些患者不建議使用PD-1/PD-L1抑制劑進(jìn)行免疫治療。

3、個體化免疫治療方案。對于子宮內(nèi)膜癌患者來說，要采取個性化的免疫治療方案，在免疫治療前需要檢測子宮內(nèi)膜癌患者腫瘤細(xì)胞內(nèi)PD-L1表達(dá)水平。當(dāng)PD-L1是不表達(dá)或者是低表達(dá)的子宮內(nèi)膜癌患者應(yīng)選擇化療加免疫治療方案；PD-L1是高表達(dá)的子宮內(nèi)膜癌患者只要選擇免疫單藥就可以。

4、患者身體情況。從臨床經(jīng)驗(yàn)來看，在使用PD-1/PD-L1免疫治療時(shí)，應(yīng)在患者身體條件允許的情況下使用。比如患者自身身體條件較好，腫瘤負(fù)荷小時(shí)使用療效比較明顯。

對于子宮內(nèi)膜癌患者來說，任意一種治療方法都有自身的適應(yīng)癥、禁忌癥以及不良反應(yīng)。每一位患者在接受免疫治療時(shí)，應(yīng)明確腫瘤的分型、部位、惡性程度、治療藥物劑量、自身身體情況。根據(jù)每一位患者不同情況綜合制定治療方案，可以達(dá)到治療、控制子宮內(nèi)膜癌發(fā)展的目的。當(dāng)出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，做到早診斷、早治療，把不良反應(yīng)控制在低水平，降低藥物的副作用。

首先，先大概了解一下子宮內(nèi)膜癌的定義以及癌痛的定義。

子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤，好發(fā)于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后女性。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)研究，子宮內(nèi)膜癌是除了宮頸癌和卵巢癌以外，第三位常見的女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤。子宮內(nèi)膜癌常常伴有不規(guī)則陰道流血、絕經(jīng)后出血、尿頻、尿急、腹痛、貧血、食欲下降等等。本文主要闡述子宮內(nèi)膜癌癥狀中的腹痛也稱癌痛的原因以及出現(xiàn)時(shí)間。

其次，再來了解一下子宮內(nèi)膜癌出現(xiàn)癌痛的原因。

，子宮內(nèi)膜癌損傷正常組織，子宮內(nèi)膜癌的病變會直接損傷黏膜，人體免疫系統(tǒng)進(jìn)而分泌一些炎性因子，這些炎癥因子會導(dǎo)致疼痛；

第二，侵犯神經(jīng)，部分子宮內(nèi)膜癌病變直接侵犯到神經(jīng)節(jié)，造成神經(jīng)的損傷，進(jìn)而出現(xiàn)疼痛。或是部分子宮內(nèi)膜癌由于腫塊較大，直接壓迫到子宮內(nèi)膜處的神經(jīng)或者是子宮內(nèi)膜周圍的神經(jīng)節(jié)，進(jìn)而導(dǎo)致疼痛；

第三，治療副作用，部分子宮內(nèi)膜癌患者在接受靶向治療、化療、放療等抗腫瘤治療之后，這些抗腫瘤治療會存在引起神經(jīng)系統(tǒng)損傷的副作用，進(jìn)而導(dǎo)致疼痛。

再來，了解一下子宮內(nèi)膜癌出現(xiàn)癌痛的一般時(shí)間。

子宮內(nèi)膜癌患者出現(xiàn)癌痛的時(shí)間大概為中晚期，早期子宮內(nèi)膜癌原發(fā)病灶還未擴(kuò)散或者侵犯到其他器官或組織，刺激性較小，一般患者無明顯不適癥狀。而中晚期癌細(xì)胞擴(kuò)散迅速，侵犯周圍器官，范圍擴(kuò)大，導(dǎo)致刺激性增大，甚至侵犯神經(jīng)節(jié)，這時(shí)痛疼明顯，有時(shí)甚至十分劇烈。因此，子宮內(nèi)膜癌患者早期由于癌痛不明顯常常錯失較佳治療期，早期的手術(shù)治療有根治癌癥的可能性，到了中晚期一般由于腫瘤侵犯太廣，導(dǎo)致手術(shù)不易，只能進(jìn)行綜合治療，但此時(shí)的治療往往效果不盡人意并且費(fèi)用昂貴。

最后，了解一下子宮內(nèi)膜癌的預(yù)防措施。

基于以上的情況，為了預(yù)防癌癥的出現(xiàn)，在日常生活中做到以下幾個“不”，不吸煙酗酒，盡量不要熬夜，少吃或不吃燒烤類食物，限制高脂肪飲食；相反地，做到以下幾個“要”，多吃蔬菜水果，多運(yùn)動鍛煉身體，生活習(xí)慣良好。以做到提高免疫力的效果。然而，特別是對于預(yù)防子宮內(nèi)膜癌來說，女性不要情緒波動，盡量少生氣，多開解自己，有心事可向親朋好友傾訴等等。做到日常生活習(xí)慣良好，避免癌癥的出現(xiàn)，不受“癌痛”的罪。

子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤，好發(fā)于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后女性。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)研究，子宮內(nèi)膜癌是除了宮頸癌和卵巢癌以外，第三位常見的女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤。癌癥很長時(shí)間以來是上一種致死率相當(dāng)高的疾病。并且也是治愈難度相當(dāng)大的一種疾病。當(dāng)下腫瘤主要的治療方式包括通過外科手術(shù)切除、放射線治療和化學(xué)藥物治療、以及靶向治療。本文主要闡述子宮內(nèi)膜癌靶向治療的費(fèi)用。

子宮內(nèi)膜癌的治療方式

一是放射線治療，簡稱放療，是一種利用放射線治療腫瘤的局部治療方法。而放療的費(fèi)用取決于患者的病情、放療的部位、放療所用技術(shù)、放療計(jì)劃的復(fù)雜程度以及放療療程的時(shí)間。二是外科手術(shù)切除治療，即是利用外科設(shè)備和外科儀器，經(jīng)過外科醫(yī)生或其他專業(yè)人員的操作下，以切除肺部病變區(qū)從而達(dá)到治療的目的。而子宮內(nèi)膜癌手術(shù)的手術(shù)費(fèi)用根據(jù)手術(shù)方式、病人自身?xiàng)l件、術(shù)后有無并發(fā)癥以及報(bào)銷比例來決定。三是化學(xué)藥物治療，簡稱化療，是一種通過使用化學(xué)治療藥物殺滅癌細(xì)胞達(dá)到治療目的的方法。

子宮內(nèi)膜癌靶向治療的定義以及常見藥物

靶向治療是一種區(qū)別于傳統(tǒng)化療、新興的腫瘤治療方式。靶向治療指的是在細(xì)胞分子水平上，針對已知的致癌位點(diǎn)的的治療方式。其原理是通過細(xì)胞、酶、受體、離子通道、免疫系統(tǒng)等生物大分子作為靶點(diǎn)，進(jìn)行特異性的、對正常細(xì)胞無毒性的、而對癌變細(xì)胞毒害性的藥物治療。常見的藥物有鉑類、蒽環(huán)類以及紫衫類等。具體有順鉑、卡鉑、阿霉素、多西他賽、紫杉醇以及紫杉醇脂質(zhì)體等。內(nèi)分泌治療藥物包括孕酮類以及他莫昔芬。

子宮內(nèi)膜癌靶向治療的費(fèi)用

而子宮內(nèi)膜癌靶向治療費(fèi)用取決于很多因素，比如患者的病情、所選擇的治療藥物以及不同城市的報(bào)銷比例。一般來說，子宮內(nèi)膜癌的化療費(fèi)用是2000-3000元。而若是靶向治療則費(fèi)用也會相對較高，例如阿那曲唑。但是，就采用藥品而言，如果是進(jìn)口藥物，費(fèi)用可能會高達(dá)萬元以上。靶向治療的費(fèi)用對比其他治療方式來說相對較貴，而原因在于靶向治療需要更的藥物大多是特異性的，具有針對性的，加上靶向治療一般還伴隨其他方式的綜合治療，因此費(fèi)用會大大增多，但是由于靶向治療的效果較好，因此即便是費(fèi)用較高，但還是很多患者選擇靶向治療。

首先，先了解一下子宮內(nèi)膜癌的定義以及相關(guān)腫瘤學(xué)知識。

子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤，好發(fā)于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后女性。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)研究，子宮內(nèi)膜癌是除了宮頸癌和卵巢癌以外，第三位常見的女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤。癌癥很長時(shí)間以來是上一種致死率相當(dāng)高的疾病。并且也是治愈難度相當(dāng)大的一種疾病。當(dāng)下腫瘤主要的治療方式包括通過外科手術(shù)切除、放射線治療、化學(xué)藥物治療以及免疫治療。本文主要闡述子宮內(nèi)膜癌化療的副作用。

其次，再來了解一下子宮內(nèi)膜癌化療的定義以及常見的化療藥物。

化學(xué)藥物治療簡稱化療，其原理是使用化學(xué)治療藥物殺滅癌細(xì)胞達(dá)到治療目的。其中，化療中的靶向治療是一種區(qū)別于傳統(tǒng)化療、新興的腫瘤治療方式。常用藥物大致如下，一是細(xì)胞毒類藥物，其中有影響DNA結(jié)構(gòu)和功能的藥物，包括烷化劑、鉑類配合物、抗生素類、拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑；影響核酸生物合成的藥物，包括二氫葉酸還原酶抑制劑、胸苷酸合成酶抑制劑、DNA聚合酶抑制劑；干擾轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA合成的藥物；抑制蛋白質(zhì)合成與功能的藥物。二是影響體內(nèi)激素平衡的藥物，有抗雌激素類，孕激素類，芳香酶抑制劑，促黃體素釋放素，抗雄激素藥物，雌激素受體拮抗劑。三是分子靶向藥物，包括Brl-Abl抑制劑，表皮生長因子抑制劑，表皮生長因子受體2抑制劑，血管內(nèi)表皮生長因子抑制劑，mTOR抑制劑。

最后，來了解一下子宮內(nèi)膜癌化療的副作用。

，胃腸道不良反應(yīng)，例如腹瀉、消化不良等等。該類副作用常見抗生素類抗腫瘤藥以及拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑；

第二，免疫抑制，免疫抑制指的是化療中的藥物靶點(diǎn)為免疫系統(tǒng)的，這類藥物由于靶點(diǎn)是免疫系統(tǒng)，因?yàn)閷γ庖呦到y(tǒng)的抑制較強(qiáng)；

第三，腎毒性，腎毒性是化療副作用的較為常見的一種。腎是人體的排泄器官，而化療中的化學(xué)藥物往往毒性較高，會使得腎功能不全；

第四，骨髓抑制，骨髓抑制可能引起顯著的白細(xì)胞以及血小板減少，嚴(yán)重者能使全身血細(xì)胞減少；這類副作用常見影響DNA結(jié)構(gòu)功能的藥物，例如烷化劑中的氮芥、環(huán)磷酰胺。

子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的上皮性惡性腫瘤。子宮內(nèi)膜癌放療根據(jù)部位分為盆腔內(nèi)照射和體外照射。如果患者是無法手術(shù)的晚期患者或者有手術(shù)禁忌癥的患者會選擇單純放療治療；如果是為了縮小、控制癌灶、創(chuàng)造手術(shù)機(jī)會、縮小手術(shù)范圍可選擇術(shù)前放療；對一些具有復(fù)發(fā)高危因素的患者或者手術(shù)范圍不足的患者，可選擇放療來輔助治療和補(bǔ)充治療。

    放療治療，一方面可以治療多種惡性腫瘤，治療效果與手術(shù)治療一樣有效，同時(shí)可以達(dá)到保留器官功能并根治的效果。另一方面，放療也會對身體有一定的副作用。子宮內(nèi)膜癌放療常見的副作用有以下幾點(diǎn)：

    1、生殖器官不良反應(yīng)：經(jīng)過放射治療的子宮內(nèi)膜癌患者會出現(xiàn)一些生殖器官不良反應(yīng)，表現(xiàn)為陰道炎，陰道干澀、燒灼，子宮體和子宮頸萎縮變小，陰道彈性消失、陰道狹窄等。當(dāng)出現(xiàn)陰道炎時(shí)，在放療治療過程中，腫瘤細(xì)胞從陰道排出，會出現(xiàn)陰道出血。子宮內(nèi)膜癌組織壞死脫落會經(jīng)陰道排出米湯樣分泌物，伴有臭味。

    2、放射性膀胱炎：子宮內(nèi)膜位于腹部，在放射治療時(shí)，放射線會照射到膀胱，引發(fā)放射性膀胱炎，出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛、膀胱刺激征、便血等癥狀。

    3、消化系統(tǒng)反應(yīng)：子宮內(nèi)膜癌患者在放射治療后，會出現(xiàn)一些消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)，出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退、腹脹、腹痛、腹瀉、便秘等癥狀。

    4、腸道損傷：經(jīng)過放射治療的子宮內(nèi)膜癌患者會出現(xiàn)腸道黏膜潰瘍、腸粘連、腸梗阻等腸道損傷。一些患者還會有放射性直腸炎，表現(xiàn)為腹瀉、肛門墜脹等癥狀，嚴(yán)重的還會有便血的表現(xiàn)。

    5、泌尿器官改變：子宮內(nèi)膜癌放療后會引起輸尿管縮窄，患者會出現(xiàn)腰痛、腰部酸脹，腹部或者腰背部腫塊。

    6、骨髓抑制：子宮內(nèi)膜癌癌放療患者會出現(xiàn)血小板減少，外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降，有的患者會出現(xiàn)貧血，這類患者應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)，檢測白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板等指標(biāo)。

    7、皮膚損傷：子宮內(nèi)膜癌癌患者在放療后，子宮內(nèi)膜癌放療照射區(qū)域會出現(xiàn)發(fā)癢、紅斑、脫毛，有毛囊擴(kuò)張，色素沉著、痤瘡樣改變。有的患者皮膚充血水腫，會出現(xiàn)大小不等的水泡。有的患者會有皮膚放射性潰瘍及糜爛。有的患者會出現(xiàn)皮膚炎癥滲出、紅腫、疼痛等，一些患者會出現(xiàn)肛門潰爛、疼痛等不良反應(yīng)。

    8、全身不良反應(yīng)：子宮內(nèi)膜癌患者在放療幾個星期后患者會出現(xiàn)發(fā)熱、疲乏、頭暈、失眠、脫發(fā)、牙齦出血、食欲不振、體力下降、身體消瘦和免疫力下降等不良反應(yīng)。