子宮內(nèi)膜癌指子宮內(nèi)膜惡性腫瘤,絕大多數(shù)為腺癌。高發(fā)年齡為58-61歲,好發(fā)于肥胖、高血壓、糖尿病、未婚、患有多囊卵巢綜合癥、無(wú)排卵性功血、子宮內(nèi)膜增生癥的女性群體。根據(jù)腫瘤分期、全身情況確定治療方案,一般治療方法有手術(shù)、放療及藥物治療,可單用或聯(lián)合應(yīng)用。子宮內(nèi)膜癌患者晚期疼痛如何緩解?應(yīng)明確疼痛原因,選擇合理的緩解方法。
子宮內(nèi)膜癌患者若全身疼痛,可通過(guò)藥物治療、心理治療、針對(duì)原發(fā)疾病做治療等方面緩解癌痛:
對(duì)于腫瘤侵犯導(dǎo)致的疼痛是炎性疼痛。可口服甾體和非甾體藥物如小劑量的糖皮質(zhì)激素、消炎鎮(zhèn)痛藥等;對(duì)于腫瘤牽拉神經(jīng)引起的神經(jīng)痛,表現(xiàn)為刺痛、燒灼樣疼痛等,可口服普瑞巴林、加巴噴丁等;對(duì)于子宮內(nèi)膜癌細(xì)胞侵犯到腹腔神經(jīng)叢引起的疼痛,需要更規(guī)范的止痛治療,如采用阿片類藥物或選用微創(chuàng)手術(shù)治療,有較好的療效。通過(guò)手術(shù)切除原發(fā)病灶配合放化療輔助治療可根治性治愈疾病。
對(duì)于疼痛劇烈的子宮內(nèi)膜癌患者,可根據(jù)患者具體情況采用嗎啡、杜冷丁等具有較強(qiáng)止疼效果藥物做短暫緩解。
當(dāng)患者疼痛程度較輕微,可先考慮轉(zhuǎn)移患者注意力,嘗試改變患者看待疼痛的心理狀態(tài),鼓勵(lì)患者積極面對(duì)疾病。
針對(duì)原發(fā)疾病治療是緩解癌痛的根本方法,治療子宮內(nèi)膜癌常用激素治療,在治療過(guò)程中通過(guò)注射大量激素藥物,既保護(hù)卵巢功能,又可以對(duì)病情有所控制。但激素藥物存在副作用,長(zhǎng)期使用可能會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生負(fù)面影響如月經(jīng)失調(diào)、月經(jīng)紊亂等。手術(shù)是治療子宮內(nèi)膜癌最為有效的方法之一,若患者病情較輕、只需切除子宮病變部位后續(xù)加以輔助治療,有很大機(jī)會(huì)可以痊愈。若病情較重,則需將子宮完全切除,患者也會(huì)因此喪失生育能力。放療、化療以及內(nèi)分泌治療也是通過(guò)有效抑制子宮內(nèi)膜癌細(xì)胞增殖,繼而控制病情來(lái)消除癌痛的有效手段,適用于身體素質(zhì)較差的患者,也可與手術(shù)治療聯(lián)合來(lái)獲得更好的效果。
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