結腸癌是一種常見的惡性腫瘤。晚期結腸癌患者的生存時間因人而異,根據(jù)個人的身體素質以及是否積極治療、治療方法等綜合情況判斷。在患者積極配合治療,營養(yǎng)充分,身體體征平穩(wěn),心態(tài)良好的情況下,可以有2-5年壽命,但5年以上存活率基本低于20%。在病情已達晚期,結腸癌細胞擴散至全身,無法采用手術做根治性治療。僅能通過放療、化療、姑息治療等延長生存時間。對于身體素質不好,又營養(yǎng)不良或存在高血壓心臟病等基礎疾病的患者,在靶向治療或免疫治療無效的情況下,存活時間僅有數(shù)月至一年。部分結腸癌患者由于病情惡化,極度消瘦,無法進食,家屬放棄治療,使得存活時間更短。
姑息治療是癌癥綜合治療的一個重要組成部分。姑息治療是為達到改善患者生活的質量的目的,原則上貫穿整個癌癥診治過程。廣義而言,姑息治療是支持治療。狹義而言,姑息治療大多時候用于難以根治的晚期癌癥患者的治療。通過及時、全面評估病情和控制癌癥引起的疼痛包括軀體、社會、心理等痛苦的癥狀,預防和緩解癌癥患者的不適體驗,增強患者面臨惡性腫瘤的信心和勇氣,提高患者的生活質量。
由于姑息治療主要是緩解患者的痛苦為主,不是根治疾病的目的,結腸癌姑息治療的生存期較短。結腸癌常見的姑息治療有姑息手術,姑息手術后的結腸癌患者生存期一般僅一年左右。姑息手術不會徹底清掃腫瘤,僅為了控制癌病灶范圍來緩解由于失控增值的腫瘤細胞帶來的癌痛。因此腹腔內部會有癌細胞或淋巴結殘留。手術之后患者生存期較低,很短的時間內結腸腫瘤會繼續(xù)增長,擴散至全身,之后患者會出現(xiàn)腹痛,不全性腸梗阻,甚至肝、肺轉移,影響預后。結腸癌姑息手術后患者能活多久與營養(yǎng)狀況、免疫功能及后續(xù)放化療相關。如姑息手術解除患者腸梗阻不適,使腸道暫時通暢。在術后梗阻解除輔助化療,可適當延長患者生存期,提高患者生活質量。
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