哈爾濱忠山中醫(yī)醫(yī)院 (哈爾濱哮喘醫(yī)院) 三級(jí)
哮喘患者注意不要“踩雷”,避開這四個(gè)雷區(qū)
來(lái)源:名醫(yī)匯 作者:哈爾濱忠山中醫(yī)醫(yī)院 時(shí)間:2020-01-12

哮喘是一種危害人們健康的常見病,在我國(guó),哮喘發(fā)病率在逐年增高,但是很多患者在對(duì)哮喘的認(rèn)識(shí)上還存在誤區(qū),從而影響哮喘的正確診斷和及時(shí)治療。下面就讓我們來(lái)一起盤點(diǎn)一下哮喘患者千萬(wàn)不要踩的幾個(gè)“雷區(qū)”。

01雷區(qū)一:哮喘只有發(fā)作時(shí)才需要治療,平時(shí)沒有癥狀,就不需要用藥。

哮喘是一種慢性復(fù)發(fā)性疾病,需要長(zhǎng)期治療。很多患者只有在哮喘發(fā)作的時(shí)候才想起用藥,在緩解期不使用任何藥物。這樣哮喘反復(fù)發(fā)作,久而久之會(huì)對(duì)患者的肺功能造成嚴(yán)重?fù)p害,引起肺氣腫、肺心病等嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至發(fā)展成慢性阻塞性肺疾病。其實(shí),哮喘的真正病因是慢性氣道炎癥。使用緩解藥物后,雖然癥狀消失了,但是氣道炎癥可持續(xù)存在。它猶如海面上露出的冰山一角,實(shí)際上水面下還隱藏著更大的冰山。因此,得了哮喘之后,一定要堅(jiān)持使用控制氣道炎癥的藥物,如吸入性糖皮質(zhì)激素以預(yù)防哮喘發(fā)作。至于具體的藥物使用劑量和療程,應(yīng)該去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估后聽取醫(yī)生的建議,切勿擅自用藥或減量。哮喘患者注意不要“踩雷”,避開這四個(gè)雷區(qū)

02雷區(qū)二:激素的副作用太大了,聽說(shuō)長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)造成肥胖,還有可能造成骨質(zhì)疏松等疾病,換用其他藥或者少用藥為宜。

有相當(dāng)一部分患者聽說(shuō)哮喘需要長(zhǎng)期吸入激素來(lái)治療,都擔(dān)心激素的副作用會(huì)對(duì)身體造成傷害,尤其是女性和兒童,怕長(zhǎng)期吸入激素會(huì)發(fā)胖或影響生長(zhǎng)發(fā)育,因此按醫(yī)囑劑量的一半甚至更低劑量進(jìn)行維持治療,或者聽信他人使用未經(jīng)正規(guī)批準(zhǔn)的所謂偏方進(jìn)行治療,從而造成哮喘反復(fù)發(fā)作,肺功能嚴(yán)重下降。實(shí)際上,吸入糖皮質(zhì)激素是目前公認(rèn)的最有效且安全的哮喘治療方法。吸入激素治療,藥物經(jīng)口腔直接作用于氣道,比口服給藥所需要的劑量小得多,并且吸收入血液循環(huán)的藥物濃度更小,因此長(zhǎng)期使用吸入激素治療一般是不會(huì)造成全身性的副作用的。部分患者可能用藥后會(huì)出現(xiàn)一些咽喉部的癥狀,如聲音嘶啞、鵝口瘡等,這種情況可以通過用藥后深漱喉來(lái)避免。

03雷區(qū)三:我家人都沒有得哮喘的病史,雖然我老咳嗽,應(yīng)該是感冒或者肺炎吧,吃點(diǎn)抗生素就好了。

許多患者由于對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足,認(rèn)為沒有哮喘家族史就不會(huì)得哮喘,將反復(fù)發(fā)作的咳嗽、喘息、流涕、打噴嚏等癥狀當(dāng)做普通感冒、肺炎來(lái)治療,反復(fù)使用抗生素而不對(duì)哮喘進(jìn)行針對(duì)性治療。實(shí)際上,感冒、肺炎往往是由病毒、細(xì)菌引起的,而引起哮喘的慢性氣道炎癥屬于變態(tài)反應(yīng)性炎癥,不同于細(xì)菌感染引起的炎癥,因此使用抗生素治療是無(wú)效的。根據(jù)的哮喘防治指南,當(dāng)患者反復(fù)(多次)出現(xiàn)喘息、氣短、胸悶或咳嗽等癥狀(有部分患者只有咳嗽或胸悶等癥狀,癥狀可由鍛煉、大笑、過敏原、冷空氣、感冒病毒引起),且這些癥狀在夜間和早晨更重時(shí),就需要主動(dòng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行肺功能等檢查,以進(jìn)一步明確是否患有哮喘。一旦確診,就要開始長(zhǎng)期規(guī)范治療,而不是盲目應(yīng)用抗生素。

04雷區(qū)四:肺功能檢查只是確診哮喘時(shí)才需要做,既然我已經(jīng)開始長(zhǎng)期規(guī)范治療了,那就不用再去檢查肺功能了。

很多患者對(duì)肺功能檢查都存在一個(gè)誤區(qū),認(rèn)為肺功能檢查是用來(lái)確診哮喘的,一旦確診了就沒有必要再查了。實(shí)際上,除了確診哮喘外,肺功能檢查還能幫助我們了解最近哮喘控制的怎么樣,用藥后效果如何等等。一旦控制不好,還可以提示醫(yī)生及早尋找原因加以解決,對(duì)于病情的控制十分重要。因此支氣管哮喘患者平時(shí)除了堅(jiān)持用藥,也應(yīng)定期檢查肺功能,了解肺功能的情況,以防哮喘急性發(fā)作的發(fā)生。

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