運(yùn)動型哮喘的早期發(fā)病癥狀不明顯，或者某些患者甚至無明顯哮喘癥狀。而且運(yùn)動性哮喘并不一定是在劇烈運(yùn)動中或后發(fā)作，某些嬰幼兒的大哭也可能引起運(yùn)動型哮喘的發(fā)作。那么運(yùn)動型哮喘的發(fā)病機(jī)制是什么，臨床表現(xiàn)有哪些，又要如何防止呢?接下來就讓哈爾濱忠山中醫(yī)醫(yī)院呼吸科于伯琴主任為我們介紹一下。

發(fā)病機(jī)制

1、與呼吸道熱量交換有關(guān)，即在呼吸過程中，熱能從氣道粘膜轉(zhuǎn)移至氣流中，造成氣道在運(yùn)動后出現(xiàn)冷卻現(xiàn)象，當(dāng)運(yùn)動停止后，氣道出現(xiàn)快速的復(fù)溫，從而引起氣道血流的充血，粘膜的通透性增加和水腫，導(dǎo)致氣道狹窄，引起氣流受限。

2、滲透學(xué)說：運(yùn)動后隨著氣道表面液體水分的蒸發(fā)，氣道粘膜表面的液體滲透壓高，使附近細(xì)胞容量減少，粘膜的干燥和滲透壓增高的刺激使肥大細(xì)胞脫顆粒，這一關(guān)鍵步驟導(dǎo)致炎癥介質(zhì)的釋放，引起氣道平滑肌的收縮和氣道的狹窄。

3、最近發(fā)現(xiàn)炎癥介質(zhì)在運(yùn)動性哮喘中起作用，炎癥介質(zhì)組胺、白三烯水平明顯增高，表明炎癥介質(zhì)與哮喘發(fā)作有關(guān)。

臨床表現(xiàn)

胸悶、喘息、氣促、咳嗽、呼吸困 難、胸痛、還可有精神緊張、胃部不適、 咽痛等癥狀，部分患者可無典型哮喘癥狀，如頭痛、 腹痛、 肌肉痙攣、 疲勞及運(yùn)動中異樣的感覺等，但運(yùn)動前后肺功能測定可發(fā)現(xiàn)存在支氣管痙攣。

防治方法

，運(yùn)動前使用預(yù)防藥物。通常于運(yùn)動前幾分鐘開始吸入短效β2受體激動劑，如：沙丁胺醇?xì)忪F劑，特布他林氣霧劑，絨色苦酸鈉氣霧劑，均可有效地預(yù)防運(yùn)動性哮喘的發(fā)作。也可口服藥物，但服藥時間應(yīng)更提前些，通常于運(yùn)動前2小時口服β2受體激動劑，如沙丁胺醇，絨特布他林，也能預(yù)防運(yùn)動性哮瑞的發(fā)作。白三烯受體拮抗劑扎備司特也有較好的預(yù)防作用，于運(yùn)動前2~3小時口服。

第二，運(yùn)動前做熱身運(yùn)動。運(yùn)動前的熱身和準(zhǔn)備活動可減輕運(yùn)動性哮喘的發(fā)作。

第三，避免吸入干冷空氣。室外運(yùn)動時戴口罩，有助于預(yù)防運(yùn)動性哮喘的發(fā)作。

第四，運(yùn)動性哮喘發(fā)作時，應(yīng)立即停止運(yùn)動，并吸入β2受體激動劑。最后，我們特別強(qiáng)調(diào)，哮喘患者不應(yīng)因運(yùn)動誘發(fā)哮瑞而停止參加一切體育活動。事實(shí)上，幾乎所有的運(yùn)動項(xiàng)目中，有許多運(yùn)動員都是哮喘患者;在奧林匹克運(yùn)動會上獲得獎牌的許多運(yùn)動員也是哮喘者。為進(jìn)一步改善心肺功能，提高生活質(zhì)量，哮喘患者可以并應(yīng)積極參加體育運(yùn)動。有運(yùn)動性哮喘臨床表現(xiàn)的患者應(yīng)注意運(yùn)動的強(qiáng)度、運(yùn)動的時間以及采取正確、合理的預(yù)防和治療方法。

溫馨提示：上面為大家介紹了運(yùn)動型哮喘的發(fā)病機(jī)制、癥狀以及防治措施，希望對大家有所幫助?；颊卟灰ε逻\(yùn)動，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動是可以幫助減少哮喘發(fā)作的。此外，一旦發(fā)作要及時采取措施控制住，并到醫(yī)院接受檢查，和醫(yī)生溝通病情，遵從醫(yī)生的建議。