?“漿乳”是對漿細(xì)胞性乳腺炎的簡稱，是乳腺科專業(yè)里的一種特殊的慢性炎癥，非專業(yè)醫(yī)生一般不了解，由于發(fā)病率不高，有些乳腺科醫(yī)生對此研究的也不深。
在我經(jīng)治的“肉芽腫”病人毫無例外的都有經(jīng)過各地多家大醫(yī)院輾轉(zhuǎn)求醫(yī)的過程，只有極少的幾例明確地診斷為“肉芽腫”，說明他們所說的“漿乳”實(shí)際包括了“肉芽腫GLM”和導(dǎo)管擴(kuò)張癥在內(nèi)。
一般所說的“漿乳”指的是乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥和乳腺瘺管，瘺管的正式學(xué)名叫慢性復(fù)發(fā)性乳暈旁膿腫或Zuska病，是乳頭及其輸乳管、大導(dǎo)管發(fā)育不良的畸形所致，病變是以乳頭或乳暈為中心的反復(fù)發(fā)作性炎癥。導(dǎo)管擴(kuò)張癥/管周炎，1956年以前一直稱為漿乳，現(xiàn)在這個病名已經(jīng)棄之不用。
“肉芽腫GLM”是肉芽腫性小葉性乳腺炎的簡稱，是對以前積存的乳汁的遲發(fā)型超敏反應(yīng)，在外傷、激素、過敏等諸多因素刺激下突然發(fā)病，病變以腺泡小葉為中心，與大小導(dǎo)管無關(guān)，因此是彌漫散在全乳甚至雙乳的病變，經(jīng)常伴有高催乳素血癥或風(fēng)濕性改變，所以是全身性自身免疫性疾病的一種類型。一般醫(yī)生所說的“漿乳”包括至少三種慢性炎癥，各地的病理報告也不規(guī)范，導(dǎo)致各地對乳暈旁瘺管、導(dǎo)管擴(kuò)張癥MDE、肉芽腫性小葉性乳腺炎GLM診斷差異甚大。
確保病理診斷的正確性和權(quán)威性是至關(guān)重要的。病理診斷是金標(biāo)準(zhǔn)，沒有正確的病理診斷，臨床醫(yī)生的所有的療效統(tǒng)計數(shù)據(jù)，都是空中樓閣而已。
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