得了肉芽腫性小葉性乳腺炎的病人,最容易被告知的是“你這個(gè)病不會(huì)要命,但是容易復(fù)發(fā)”“這個(gè)病治不好,治療只能控制癥狀,不能治愈”。真的是這樣么?

首先,肉芽腫性小葉性乳腺炎目前考慮與自身免疫相關(guān)。臨床以有過生育史的育齡婦女為主,少數(shù)發(fā)生于哺乳期、孕期。發(fā)病初期多為突然發(fā)現(xiàn)乳房腫塊,伴有疼痛、皮膚紅腫,部分也可見乳頭溢液,有的病情進(jìn)展緩慢,呈現(xiàn)持續(xù)“僵塊”表現(xiàn),有的腫塊迅速增大,或伴紅腫破潰流膿。部分患者在急性期可有上肢或下肢關(guān)節(jié)處結(jié)節(jié)性紅斑、腫痛及低熱表現(xiàn),伴隨著局部炎癥的控制,關(guān)節(jié)紅斑腫痛癥狀緩解或消失。
目前,對(duì)于肉芽腫性小葉性乳腺炎,國際上沒有統(tǒng)一的治療方案。手術(shù)、類固醇激素、免疫抑制劑、抗結(jié)核藥物、中藥或姑息治療均有治療有效報(bào)道,但完全治愈不復(fù)發(fā)的報(bào)道較為少見。對(duì)于如何治療肉芽腫性乳腺炎,臨床需要個(gè)體化對(duì)待。
北京當(dāng)代醫(yī)院以黃漢源教授為首,成立"黃漢源乳腺疑難病專家組",帶領(lǐng)包含北京當(dāng)代醫(yī)院乳腺疾病首席專家史曉光教授在內(nèi)的數(shù)十位乳腺方面權(quán)威專家,在疾病發(fā)現(xiàn)初期起關(guān)注本病,發(fā)現(xiàn)本病屬于特殊性乳腺炎,在臨床治療中不斷的探索研究,制定了個(gè)體化治療方案,即對(duì)于乳房不同表現(xiàn)的患者,在不同時(shí)期采取不同治療。對(duì)治療后的患者持續(xù)觀察,定期隨訪,一次性治愈本病率達(dá)到98%,隨訪多年未見復(fù)發(fā)。
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