隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步,自體脂肪移植手術(shù)被認(rèn)可的程度越來越高,愿意嘗試并接受的人數(shù)也在上升。脂肪移植手術(shù)簡(jiǎn)單來說分為三步:脂肪的抽取、提純、注射填充。
正常來說,成年人的脂肪細(xì)胞數(shù)量是恒定的,脂肪細(xì)胞分為白色脂肪細(xì)胞與棕色脂肪細(xì)胞,一般情況下,一個(gè)普通成人大約有300億個(gè)脂肪細(xì)胞,脂肪細(xì)胞數(shù)量是一定的,出生之后它的數(shù)量固定不變,不管胖瘦,其實(shí)兩者脂肪數(shù)量差不多。
每個(gè)脂肪細(xì)胞直徑大概為100微米,每個(gè)細(xì)胞都有細(xì)胞核,細(xì)胞核形狀平扁且位于邊緣,主要是三酰甘油和膽固醇酯,以半液體狀態(tài)被儲(chǔ)存起來。脂肪細(xì)胞長(zhǎng)得像雞蛋,脂肪細(xì)胞中的油越多,脂肪細(xì)胞就越大,人就越胖。
所以為什么有的人瘦?不是因?yàn)樗炯?xì)胞少,是因?yàn)橹炯?xì)胞個(gè)小,體積小,里邊油很少。隨著年齡增加,攝入熱量增多,脂肪細(xì)胞里面含油會(huì)增加,脂肪細(xì)胞體就會(huì)越大,那么人就會(huì)越胖。
一般來說,當(dāng)三酸甘油脂儲(chǔ)存時(shí),脂肪細(xì)胞可以擴(kuò)張2到3倍大,但擴(kuò)增到極限時(shí)就不會(huì)再增加,如果繼續(xù)增加,就會(huì)開始增加脂肪細(xì)胞的數(shù)量,這是一種惡性病發(fā),此時(shí)過多的熱量不能留在脂肪細(xì)胞,過多的脂肪酸就會(huì)外溢到其它地方,導(dǎo)致肌間隔肌肉的纖維之間都會(huì)有脂肪細(xì)胞,就會(huì)特別胖。同時(shí),脂肪細(xì)胞的數(shù)量、大小和人種有很多關(guān)系,人種個(gè)體差異很大。
抽脂最早可以追溯到20世紀(jì)20年代,法國外科醫(yī)生查爾斯•杜賈里愛夾(Charles Dujarier)首次用相對(duì)現(xiàn)代化的技術(shù)進(jìn)行了身體塑性和脂肪移除,經(jīng)過一系列的更迭換代,從干抽法到現(xiàn)在流行的負(fù)壓和水動(dòng)力吸脂,其中用于移植的脂肪一般是采用負(fù)壓吸脂。
干性抽脂使用的吸管內(nèi)徑是8-10毫米,損傷特別大,出血多,抽1000毫升往往要失掉200-300毫升血,并發(fā)癥多,容易造成抽吸部位凹凸不平,已被淘汰,后面發(fā)明了濕性吸脂法性,先向吸脂區(qū)域打麻藥,后面又發(fā)明了腫脹吸脂法,在脂肪抽吸之前,會(huì)先注射特殊膨脹液(液體中包含利多卡因和腎上腺素,可以收縮血管,以減少出血,這些液體如同人體組織液的鹽溶液,可以幫助脂肪細(xì)胞分散并且減少青紫)而且用的兩毫米的管子,損傷很小,如果手術(shù)做的好,吸出來脂肪非常干凈,很少有出血的情況。
其原理依然為負(fù)壓吸脂,但是他在前面加一個(gè)水沖洗。普通負(fù)壓吸脂使用2到3毫米的管子,因?yàn)樗畡?dòng)力管子有兩個(gè)孔,一個(gè)出水,一個(gè)吸脂,所以需要3毫米以上的管子,損傷有大一點(diǎn),吸出的脂肪進(jìn)行沉淀,里面有一些水,還有一些脂肪的碎片雜質(zhì),需要對(duì)沉淀完的脂肪進(jìn)行純化的處理。
抽出來的脂肪經(jīng)過漂洗、離心、過濾、分裝后就可以行面部移植了。
不同大小顆粒的脂肪移植可以應(yīng)用于面部不同部位,充當(dāng)不同填充劑的作用,大顆??梢蕴畛渖涎鄄€凹陷、額部、顳部凹陷,中小顆粒脂肪還可以填充蘋果肌、鼻背、下巴,脂肪膠可以填充細(xì)小皺紋。



