為什么內(nèi)路+眶隔脂肪也要拆線？
有患者面診時常常問，醫(yī)生，為什么有的醫(yī)生做內(nèi)路眼袋+眶隔脂肪釋放填充淚溝外面沒有縫線？
下面談一談關(guān)于眶隔脂肪釋放固定的問題，有三種可能性：
1.沒有做眶隔脂肪釋放這項手術(shù)，只是用這個項目吸引。
2.把眶隔脂肪取出來，在體外打碎，再用注射器打進去，有人也把這種方法叫做眶隔脂肪釋放，這種方法其實是游離脂肪移植，并非真的眶隔脂肪釋放。游離脂肪因沒有血供所以成活率差，而且有形成硬結(jié)、移位的風險。
3.內(nèi)路眼袋手術(shù)同時確實做了眶隔脂肪釋放，但沒有外固定，這種情況有充分的暴露，也就是結(jié)膜面的刀口開得很長，才能把脂肪拉下去，用針持夾著針在淚溝以下掛住遠端的組織并打結(jié)縫合固定，而外固定是用導引針將縫線穿出，在體外打結(jié)固定，很短的刀口即可實現(xiàn)，相比外固定時的兩個針眼（針眼恢復(fù)好后不會留下痕跡），更長的刀口創(chuàng)傷顯然是更大。
4.外路眼袋同時行眶隔脂肪釋放填充淚溝時都采用內(nèi)固定，這是因為手術(shù)時需要祛除下眼瞼區(qū)域松弛的皮膚，刀口本身就需要切得比較長，暴露充分，所以可以在直視下直接將脂肪拉下去縫合內(nèi)固定（可吸收線），不需要在皮膚面固定。
一個長長的結(jié)膜刀口，和短結(jié)膜刀口+兩個針眼相比，創(chuàng)傷大小自然是后者更小
