得了肉芽腫性乳腺炎的病人，最容易被告知的是“你這個病不會要命，但是容易復(fù)發(fā)”“這個病治不好，治療只能控制癥狀，不能治愈”。真的是這樣么？

首先，肉芽腫性乳腺炎目前考慮與自身免疫相關(guān)，是乳腺的非干酪樣壞死局限于小葉的肉芽腫病變。臨床以有過生育史的育齡婦女為主，少數(shù)發(fā)生于哺乳期、孕期。發(fā)病初起多為突然發(fā)現(xiàn)乳房腫塊，伴有疼痛、皮膚紅腫，部分也可見乳頭溢液，有的病情進(jìn)展緩慢，呈現(xiàn)持續(xù)“僵塊”表現(xiàn)，有的腫塊迅速增大，或伴紅腫破潰流膿。部分患者在急性期可有上肢和/或下肢關(guān)節(jié)處結(jié)節(jié)性紅斑、腫痛及低熱表現(xiàn)，伴隨著局部炎癥的控制，關(guān)節(jié)紅斑腫痛癥狀緩解或消失。

目前，對于肉芽腫性乳腺炎，國際上沒有統(tǒng)一的治療方案。手術(shù)、類固醇激素、免疫抑制劑、抗結(jié)核藥物、中藥或姑息治療均有治療有效報道，但完全治愈不復(fù)發(fā)的報道較為少見。對于如何治療肉芽腫性乳腺炎，臨床需要個體化對待。

2004年起隨著乳腺疾病的高發(fā)開始專注關(guān)注本病，發(fā)現(xiàn)本病屬于特殊性乳腺炎，在臨床治療中不斷的探索研究，制定了個體化治療方案，即對于乳房不同表現(xiàn)的患者，在不同時期采取不同治療。近20年的治療中，對治療后的患者持續(xù)觀察，定期隨訪，一次性治愈本病率達(dá)到98%以上，隨訪多年未見復(fù)發(fā)。

具體治療方法結(jié)合不同的表現(xiàn)采取不同的治療。

因為肉芽腫的炎癥反應(yīng)不是細(xì)菌感染的，所以用抗生素治療大部分無效。

還有一個醫(yī)生們比較常用的治療手段，激素治療。由于這類疾病是免疫性疾病范疇，所以有醫(yī)生反應(yīng)，部分病人應(yīng)用激素有效，可以使病變控制下去，不過有些病人無效。有些病人初期應(yīng)用有效，后期就又無效了。有的病人初期應(yīng)用激素有效，減量或停藥后，會出現(xiàn)病情反彈，腫塊重新變大，膿腫范圍擴(kuò)大等。所以，激素的療效有限，而且由于激素的副作用，比如可以使感染加重，病人的體態(tài)改變(滿月臉、水牛背、軀干肥胖等)、痤瘡、多毛，骨質(zhì)疏松，月經(jīng)失調(diào)，興奮，易激惹，神經(jīng)過敏，失眠，消化性潰瘍，糖尿病、高血壓、電解質(zhì)紊亂等，所以不能長期應(yīng)用激素。所以，激素治療，我的理解是，是一種耗竭式、機(jī)體自我消耗式的治療方式，“以毒攻毒”，容易造成機(jī)體和疾病的兩敗俱傷，后勁不足，由于它的副作用不能持久應(yīng)用，因而不能乘勝追擊，而中斷治療或減量的話，又容易出現(xiàn)病情反彈。所以，激素治療作用有限，而且不是非常綠色安全的。

我主張的肉芽腫性小葉性乳腺炎的治療方法主要是手術(shù)治療和中西醫(yī)結(jié)合治療

肉芽腫性乳腺炎很少有不治自愈的，由于肉芽腫性乳腺炎易復(fù)發(fā)，患者很難接受多次手術(shù)，同時給患者的身心帶去很大的傷害。近年來，隨著生活水平的提高，人們的要求逐步提高，對治愈后乳房外觀以及疤痕的面積也有了更高的要求，手術(shù)治療主要針對患病晚期，乳房嚴(yán)重破潰，被誤診及嘗試多種治療無效果后依舊飽受病痛折磨的患者，我獨(dú)創(chuàng)包含5種手術(shù)方案的“皮腺體瓣轉(zhuǎn)移術(shù)”， 手術(shù)的治療時間短，采用皮瓣轉(zhuǎn)移手術(shù)模式，傷口小，外形美觀，減少病人很大的痛苦的同時也滿足患者對乳房外觀的要求，不影響患者正常的生活和工作。

另外，史曉光教授獨(dú)創(chuàng)“中西醫(yī)結(jié)合”的治療方法，對于初期急性期，炎癥反應(yīng)不是十分劇烈的(中醫(yī)稱為陰證分型的)，也就是火山堆溫度不是十分高，火勢不是十分旺，中藥會順利將火山堆的火焰完全澆滅，不讓它巖漿融化，也就是不液化成膿，直接就從腫塊的狀態(tài)消失了，恢復(fù)成完全正常的乳腺組織了。

那么有些患者屬于初期急性期，炎癥反應(yīng)比較劇烈的(中醫(yī)稱為陽證分型的)，也就是火山堆溫度非常高，火勢非常旺，中藥努力試圖將火勢熄滅，但力量有效，不能短期內(nèi)迅速澆滅它，勢必還是會有部分火山堆融化成巖漿，四溢，尋找出口噴發(fā)出來(也就是腫塊，部分會紅腫液化，破潰)，此時使用中藥治療結(jié)合乳導(dǎo)管探查的方式，可以有效縮短病程，清除患處膿腔，減少患者因病產(chǎn)生的“變態(tài)反應(yīng)”，排膿后進(jìn)行手術(shù)徹底的清除病灶。中西醫(yī)結(jié)合的治療方法就像一個高壓水龍頭，源源不斷地去澆滅火勢，直到將火山堆及巖漿都完全澆滅，能有效保證患者不受病情久病不愈、反復(fù)發(fā)作之?dāng)_。

它的優(yōu)勢就在于縮短病程，減少患者長期疾病反復(fù)的苦痛，史曉光教授采用“美式療法”，在手術(shù)徹底清除病灶的同時做到“傷口小、出血少、外觀美”。將患者乳房外形、哺乳功能的保護(hù)做到。

因此，得了肉芽腫性乳腺炎并不可怕，但是需要“對癥下藥”！