大家都知道血糖檢查貫穿大多數(shù)糖尿病人的日常,中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院,北京安定門中醫(yī)醫(yī)院劉暢主任提醒患者,糖尿病不能只查血糖就萬事大吉了,臨床上必須定期或者不定期做一些更詳細(xì)的檢查。
糖化血紅蛋白(HbA1c)
糖化血紅蛋白是反應(yīng)過去三個(gè)月的平均血糖濃度,其正常的值在4%-6%之間。臨床上主要用來檢查近段時(shí)間以來的血糖控制情況。長(zhǎng)期飲食規(guī)律,運(yùn)動(dòng)規(guī)律的患者可以每三個(gè)月到半年檢查一次即可。但是有一種情況除外,就是有多次低血糖發(fā)作時(shí),糖化血紅蛋白也有可能在正常范圍,所以,當(dāng)頻發(fā)低血糖時(shí),糖化血紅蛋白之外,還應(yīng)進(jìn)一步檢查。
糖化白蛋白(GA)
糖化白蛋白是反應(yīng)過去2-3周的平均血糖濃度,其正常值在11%-17%之間。是臨床上檢驗(yàn)患者調(diào)整治療方案效果時(shí)常用的輔助檢查。
胰島素釋放試驗(yàn)和C肽釋放試驗(yàn)
胰島素釋放試驗(yàn)和C肽釋放試驗(yàn)是檢查患者自身胰島素功能的試驗(yàn)。這兩個(gè)試驗(yàn)一般會(huì)在首診時(shí)協(xié)助判斷糖尿病的分型。2型糖尿病病人在治療一段時(shí)間后如果控制不佳,也會(huì)再做這些試驗(yàn)去作為是否制定新的用藥方案的參考。
尿微量白蛋白測(cè)定
尿微量白蛋白測(cè)定可以輔助診斷腎功能損害,糖尿病病人比較容易發(fā)生腎損傷,糖尿病病人應(yīng)該定期進(jìn)行檢測(cè),如果血糖控制不佳時(shí),亦應(yīng)隨時(shí)檢查,以便發(fā)現(xiàn)早期的腎損傷,及時(shí)干預(yù)。
酮體
酮體是脂肪代謝的產(chǎn)物,如果血糖嚴(yán)重升高時(shí),體內(nèi)的脂肪會(huì)大量分解,產(chǎn)生大量酮酸,導(dǎo)致中毒,危及生命。糖尿病人飲食控制太過,特別是攝入的淀粉類物質(zhì)過少時(shí),人體也會(huì)分解脂肪產(chǎn)生酮體。醫(yī)生據(jù)此提醒病人改變飲食以及相應(yīng)調(diào)整藥物。
回到我們?nèi)粘1O(jiān)測(cè)的血糖上來,雖然血糖的正常值是在一定的范圍之內(nèi),但是不同的人群有不同的控制目標(biāo),因此,血糖的控制目標(biāo)也應(yīng)定期與醫(yī)生溝通確定。



