杭州天目山醫(yī)院 二級(jí)
兒童流鼻血僅僅是上火嗎?這幾個(gè)病因要注意
來源:名醫(yī)匯 作者:杭州天目山醫(yī)院 時(shí)間:2022-10-24

生活中兒童鼻出血很常見,尤其是天氣干燥的時(shí)候,杭州天目山醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生介紹,特別是有些孩子經(jīng)常夜間流鼻血,不少家長(zhǎng)為此憂心。

兒童鼻出血的原因

導(dǎo)致兒童鼻出血的原因很多,一般小于2歲的孩子很少鼻出血。杭州天目山醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生介紹,這是因?yàn)檫@一年齡段的孩子鼻腔毛細(xì)血管發(fā)育不健全。小兒流鼻血的部位多在雙側(cè)鼻中隔前部的黎氏區(qū),這里血管網(wǎng)很淺,在鼻中隔黏膜層。

1、鼻腔黏膜干燥、毛細(xì)血管擴(kuò)張、鼻腔有炎癥或受刺激時(shí)容易鼻出血,比如各種鼻炎、鼻竇炎、鼻梅毒、鼻結(jié)核、鼻外傷、鼻異物、鼻中隔偏曲或鼻腫瘤等。

2、氣候條件,如空氣干燥等都可以引起鼻出血。

3、有的小兒有用手摳鼻孔的不良習(xí)慣,鼻粘膜干燥時(shí)很容易將鼻子摳出血。

4、在飲食上挑食、偏食、不吃青菜等不良習(xí)慣,也可以造成因維生素的缺乏而致鼻出血。

5、外部傷害是小孩流鼻血的一個(gè)主要原因,小孩好動(dòng)頑皮,不小心撞到硬物,是有可能流鼻血的,還有就是挖鼻孔可能造成鼻粘膜破損,從而導(dǎo)致流鼻血。

6、鼻粘膜糜爛、鼻中隔偏曲等,這是最常見的一種原因。

7、血液中的血小板減少。

同時(shí),某些全身性疾病如發(fā)熱、白血病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等,也可以引起鼻出血。

兒童鼻出血的危害

小兒鼻出血容易貧血,腦供血不足導(dǎo)致小兒記憶力減退、視力下降、免疫力低下,鼻出血過多營養(yǎng)流失就多,在12-16歲青春期突出表現(xiàn)為身材矮小。

頻繁鼻出血可導(dǎo)致上課注意力不集中、學(xué)習(xí)成績(jī)下降。

還會(huì)造成恐懼、焦慮的心理,嚴(yán)重影響孩子的身心健康和性格成長(zhǎng)。

杭州天目山醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生介紹,小兒鼻出血治療不當(dāng)或不及時(shí)會(huì)誘發(fā)鼻黏膜萎縮、貧血、血小板減少(甚至白血病),還會(huì)引發(fā)缺血性休克而危及生命。

兒童鼻出血的處理

兒童鼻子出血屬于急癥,一旦發(fā)生要及時(shí)止血。杭州天目山醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生介紹,少量滴血時(shí),家長(zhǎng)可用冰袋或濕毛巾冷敷前額及頸部,或用冷水及冰水漱口,使血管收縮,減少出血。

還有將出血的鼻孔塞上經(jīng)消毒的棉花球或用拇指和食指捏住雙側(cè)鼻翼;也可以用食指壓迫患側(cè)鼻翼5-10分鐘,進(jìn)行壓迫止血。此時(shí)應(yīng)盡量使孩子安靜,避免哭鬧。讓孩子取坐位,頭稍向前傾,盡量將從鼻咽腔咽到口腔的血吐出,這樣既可以知道出血量的多少也可以避免將鼻血咽進(jìn)胃里,刺激胃部引起腹痛及嘔吐。如果出血量較大,有面色蒼白、出虛汗、心率快、精神差等出血性休克前兆癥狀時(shí)應(yīng)采用半臥位,同時(shí)盡快送到醫(yī)院進(jìn)行治療。

在醫(yī)院診治時(shí)醫(yī)生會(huì)根據(jù)鼻出血的部位及血量的多少給予相應(yīng)的處理。小兒鼻出血多發(fā)生在鼻中隔的前三分之一血管豐富的“黎氏區(qū)”,若此處反復(fù)出血可用冷凍、微波等方式進(jìn)行局部治療。較少量的鼻出血也可用含1%麻黃素的滴鼻劑滴鼻,通過收縮血管達(dá)到止血的目的。

杭州天目山醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生指出,著重強(qiáng)調(diào)的是鼻出血的治療要從病因著手,如果是各種鼻炎引起的鼻出血要先治療鼻炎。外傷或鼻異物引起的鼻出血就要處理外傷,取出異物。如果是全血性疾病引起鼻出血,如猩紅熱、上呼吸道感染以及血液病,包括白血病、血友病、血小板減少性紫癜等則要針對(duì)這些疾病治療。

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