杭州天目山醫(yī)院 二級(jí)
鼓膜穿孔是怎樣引起的?有哪些癥狀?
來源:名醫(yī)匯 作者:杭州天目山醫(yī)院 時(shí)間:2022-10-26

不少人曾有過鼓膜穿孔,可能因?yàn)楦忻耙l(fā)急性中耳炎穿孔,可能因?yàn)橥诙洳簧鲗?dǎo)致穿孔。那么鼓膜穿孔怎么引起的呢?有哪些癥狀?下面杭州天目山醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生為大家介紹。

鼓膜穿孔是怎樣引起的?

1 直接原因

因鼓膜很薄,挖耳取耵聹或異物時(shí)不慎就會(huì)損傷鼓膜,都可導(dǎo)致鼓膜穿孔。杭州天目山醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生介紹,也可見于頭部外傷損傷鼓膜。強(qiáng)烈水柱或氣流噴射化學(xué)滴劑滴入耳內(nèi)、金屬屑礦渣濺入耳道、咽鼓管吹張等都可損傷鼓膜,導(dǎo)致鼓膜穿孔。

2 常見原因

經(jīng)咽鼓管引起的感染可多見于嬰幼兒期。杭州天目山醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生介紹,嬰幼兒的咽鼓管較成人粗、短、直,鼻內(nèi)分泌物、奶汁等容易經(jīng)過咽鼓管流入中耳引發(fā)急性中耳炎,中耳化膿后,膿液腐蝕鼓膜,從而造成鼓膜穿孔。

3 間接原因

外界大氣壓力急劇變化也會(huì)導(dǎo)致鼓膜穿孔,如打耳光。杭州天目山醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生介紹,坐飛機(jī)時(shí)咽鼓管不通,飛機(jī)降落時(shí)外耳道壓力急劇變化可壓迫鼓膜導(dǎo)致穿孔。中耳腔內(nèi)氣壓突然急劇上升可引起鼓膜內(nèi)外氣壓不平衡,如用力擤鼻涕,也可使中耳內(nèi)氣壓突然沖擊鼓膜,導(dǎo)致鼓膜穿孔。

4 受耳部疾病影響

良性中耳炎長期治療不見好轉(zhuǎn),受到化膿性急性乳突炎等炎癥性耳病的刺激,繼發(fā)感染,也可導(dǎo)致鼓膜穿孔。

鼓膜穿孔有哪些癥狀?

1、初起時(shí)僅見鼓膜單純性充血,隨著鼓膜內(nèi)陷,出現(xiàn)點(diǎn)狀出血,引起感覺神經(jīng)性耳聾。

2、爆炸性鼓膜穿孔,因鱗狀上皮內(nèi)翻進(jìn)入鼓室而形成鱗狀上皮囊腫,容易繼發(fā)感染。

3、聽力從正常到中度耳聾,自覺有阻塞感,甚至耳痛,數(shù)小時(shí)后由于滲出液產(chǎn)生,耳痛癥狀減輕,常伴有耳鳴。

4、出現(xiàn)阻塞感。鼓膜穿孔后,鼓膜內(nèi)外氣壓變化,由外耳道引起的氣壓對(duì)鼓膜損傷部位產(chǎn)生沖擊,使的耳內(nèi)有悶沉感,大腦鈍痛,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)有耳痛、耳鳴等癥狀。

5、眩暈、惡心,不時(shí)會(huì)有膿液或少量血水流出耳道。杭州天目山醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生介紹,鼓膜穿孔初期流血不明顯,經(jīng)檢查可發(fā)現(xiàn)穿孔邊緣有少量血跡,外耳道可見血跡或血痂。但當(dāng)鼓膜穿孔因污水或細(xì)菌進(jìn)入,就會(huì)造成中耳內(nèi)感染,發(fā)現(xiàn)類型中毒樣癥狀。

6、聽力出現(xiàn)減退。多表現(xiàn)為側(cè)耳傾聽別人談話??措娨晻r(shí)音量放得很大,自己卻沒什么感覺。聽別人說話需要?jiǎng)e人二次重復(fù)才能聽清楚等,這都是因?yàn)楣哪ご┛讓?dǎo)致的音源有效振動(dòng)面積減少造成的。

雖然鼓膜只是一層薄膜,但也不容小覷。杭州天目山醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生提醒,當(dāng)鼓膜穿孔后,且在一定時(shí)間內(nèi)無法治愈,應(yīng)及早手術(shù)治療,且越早手術(shù)效果越好。

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