皮膚皮脂腺分泌皮脂是正常的生理現(xiàn)象。但如果皮脂腺分泌過(guò)多，皮脂排出過(guò)多，堆積在皮膚上，堆積處出現(xiàn)慢性皮膚炎癥，則稱為脂溢性皮炎。
【臨床特征】脂溢性皮炎多見(jiàn)于青壯年，好發(fā)于皮脂腺較多的部位，如頭部、面部、耳后、腋窩、胸部、肩胛骨、腹股溝、會(huì)陰等。，而且還能擴(kuò)散到全身。最初的皮疹是紅色丘疹或斑塊，相互融合，覆蓋著油膩的鱗屑或黃色痂。由于部位不同，癥狀也不一樣，比如頭部受傷。嚴(yán)重者可伴有滲出和結(jié)痂，引起頭頂脫發(fā)，稱為脂溢性脫發(fā)。眉、鼻翅、耳后可見(jiàn)灰色鱗屑或黃色痂，基部有潮紅，軀干有不規(guī)則的黃紅色或淡紅色斑塊，有毛茸茸的鱗片。嚴(yán)重者全身發(fā)展成紅皮病。有時(shí)因抓撓，繼發(fā)感染毛囊炎、癤、淋巴結(jié)炎。
【病因】脂溢性皮炎的病因尚不清楚。一般認(rèn)為與性腺分泌紊亂有關(guān)，是由高雄激素分泌引起的。此外，還與消化功能障礙、糖和脂肪過(guò)多、精神緊張、過(guò)度勞累、細(xì)菌感染、維生素B缺乏等有關(guān)。
通過(guò)多年的臨床研究，我們認(rèn)為脂溢性皮炎是由于腎陰虛、火旺或肺胃血熱上沖，熱毒不能疏通，導(dǎo)致局部代謝和血液微循環(huán)障礙所致。而皮疹、丘疹或斑塊、油膩鱗屑等癥狀則是次要的。
【一般處理】1.禁酒:由于脂溢性皮炎的發(fā)生和消化功能障礙，吃太多油膩和刺激性食物，多吃蔬菜和水果。2.內(nèi)科:(1)維生素B制劑，如維生素B6 B2 B1。(2)有人主張服用酮康唑或四環(huán)素。3.外用:脫脂、消炎、殺菌、止癢的原理。常用復(fù)方硫磺洗劑或喜爾生液。4.中醫(yī)治療:出現(xiàn)潮紅、滲出、結(jié)痂時(shí)，可以清熱解毒、利尿?yàn)橹委熢瓌t，用龍膽瀉肝湯加減。當(dāng)只有瘙癢而無(wú)滲出時(shí)，養(yǎng)血潤(rùn)燥、祛風(fēng)清熱為治療原則。加味祛風(fēng)還肌散。
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