腦梗塞又稱缺血性卒中,是一種缺血性腦血管病,致殘率和致死率都非常高。腦梗塞主要是由于腦動脈閉塞導(dǎo)致的腦部的細胞缺血缺氧壞死,出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損,引起了相應(yīng)的臨床癥狀。
引起腦梗死的原因我們大致分為五類:
是大動脈粥樣硬化型,這種是由于他的責(zé)任血管狹窄50%以上造成的腦梗死,它可以是動脈到動脈的栓塞,就是像頸動脈或者其他部位血管上的斑塊脫落,流到大腦半球,引起了相應(yīng)的腦梗死。
第二個常見的原因是心源性的,由于心臟的原因造成的腦梗死,像房顫,青年卒中的卵圓孔未閉,都是常見的心源性卒中的原因。
第三類是小血管變形的,其中最常見的病因就是高血壓,它可以造成小血管的玻璃樣變,從而引起臨床上的腔隙性梗死。
第四類是一些血液因素異常,包括蛋白c、蛋白s的缺乏,或者是血管的異常,像我們常說的動脈夾層,還有煙霧病都可能造成腦梗死。
第五類是不明原因的腦梗死,目前的醫(yī)療手段無法找到原因的一些病因。
? 腦梗死屬于急癥,也是一個高致殘率及高致死率的疾病。治療原則是:爭取超早期治療,在發(fā)病4.5小時內(nèi)盡可能靜脈溶栓治療,在發(fā)病6-8小時內(nèi)有條件的醫(yī)院可進行適當(dāng)?shù)募毙云谘軆?nèi)干預(yù);確定個體化和整體化治療方案,依據(jù)患者自身的危險因素、病情程度等采用對應(yīng)針對性治療,結(jié)合神經(jīng)外科、康復(fù)科及護理部分等多個科室的努力實現(xiàn)一體化治療,以程度提高治療效果和改善預(yù)后。
一般治療主要包括維持生命體征和預(yù)防治療并發(fā)癥。其中控制腦血管病危險因素,啟動規(guī)范化二級預(yù)防措施為重要內(nèi)容。
腦梗死患者要戒煙限酒,調(diào)整不良生活飲食方式,對所有有此危險因素的腦梗死患者及家屬均應(yīng)向其普及健康生活飲食方式對改善疾病預(yù)后和預(yù)防再發(fā)的重要性。



