在門診中，高度近視想要摘掉眼鏡的愿望更加強(qiáng)烈。戴鏡矯正視力差、視野受限、鏡片太厚影響美觀，都是令高度近渴望摘掉眼鏡的主要原因。迫切的想通過近視手術(shù)擺脫厚重的鏡片，實現(xiàn)用眼自由。

經(jīng)常會有輾轉(zhuǎn)幾家醫(yī)院后來到門診的高度近視患者，通過檢查，在得知自己可以做薄瓣半飛秒時，興奮中摻雜著擔(dān)憂，“醫(yī)生，我去了好幾家醫(yī)院，都說我度數(shù)太高，角膜厚度薄，不能做飛秒激光，您說的薄瓣半飛秒和半飛秒有什么不同？”

薄瓣半飛秒屬于半飛秒的一種，與標(biāo)準(zhǔn)的半飛秒相比，在設(shè)備的選擇上有嚴(yán)格的限制，對于手術(shù)方案設(shè)計也有更高的要求。

一、手術(shù)步驟:

1.手術(shù)第  一 步：用飛秒激光制作角膜瓣。

角膜瓣厚度可以根據(jù)設(shè)備預(yù)定的范圍進(jìn)行設(shè)計，由于激光切削是在瓣下基質(zhì)層進(jìn)行，對于角膜本身較薄或者度數(shù)較高的人來說，這一步驟就相當(dāng)于消耗了角膜整體厚度中不小的一部分。大多設(shè)備可制作的角膜瓣厚度通常為110μm--130μm。

薄瓣半飛秒優(yōu)勢1：

利用全飛秒設(shè)備可以制作90μm的超薄角膜瓣。角膜瓣更薄就意味著在總體厚度不變的情況下，實現(xiàn)瓣下預(yù)留的角膜基質(zhì)層更厚，可供切削的度數(shù)范圍就更廣。在這一步驟中，薄瓣半飛秒比常規(guī)的半飛秒節(jié)省了至少20μm以上的角膜厚度。

2.第二步：準(zhǔn)分子激光切削角膜基質(zhì)層。

同樣的屈光度數(shù)，不同的準(zhǔn)分子設(shè)備需要消耗的角膜厚度不同。尤其對于高度近視而言，要盡可能預(yù)留足夠的剩余厚度，即使手術(shù)沒有達(dá)到理想的效果，還能有足夠的安全空間進(jìn)行二次增效手術(shù)。一般的設(shè)備每100度近視需要切削15--16μm深度的角膜組織。

薄瓣半飛秒優(yōu)勢2：

選擇消耗角膜組織更少的準(zhǔn)分子設(shè)備完成，每100度近視只需切削10--12μm深度，切削掉的角膜組織更少，剩余角膜厚度更多。以600度近視為例，薄瓣半飛秒在這一步驟節(jié)省了至少20μm的厚度。

兩臺節(jié)省角膜厚度的設(shè)備聯(lián)合完成，兩個手術(shù)步驟共同節(jié)省，更大限度地節(jié)省角膜厚度，保留更多的角膜剩余厚度。對于高度近視來說，節(jié)省的厚度非?？陀^且具有重要意義。

二、矯正范圍

薄瓣半飛秒可矯正近視度數(shù)1200度以內(nèi)，散光600度以內(nèi)。當(dāng)然，具體矯正范圍會因角膜厚度、手術(shù)光學(xué)區(qū)大小不同有一定的影響。不應(yīng)一味地追求大光區(qū)而忽略角膜組織的丟失。

三、優(yōu)點：

1．角膜瓣更薄就意味著在總體厚度不變的情況下，瓣下預(yù)留的角膜基質(zhì)層更厚，可供切削的度數(shù)范圍就更廣；

2．對于角膜厚度無苛刻要求，同樣的屈光度，消耗的角膜組織更少，剩余厚度更多；

3．節(jié)省更多角膜厚度，為高度近視實施二次增效手術(shù)預(yù)留足夠的安全空間。

三、缺點：

1.切口大小同標(biāo)準(zhǔn)半飛秒，由于更薄的角膜瓣，外傷引起角膜瓣相關(guān)風(fēng)險的可能性略大，術(shù)后初期對于傷口的保護(hù)非常重要；

2.薄瓣半飛秒對手術(shù)設(shè)備、手術(shù)醫(yī)生經(jīng)驗水平、手術(shù)方案設(shè)計有更高的要求，并非所有開展近視手術(shù)的機(jī)構(gòu)都能開展此種術(shù)式；

薄瓣半飛秒技術(shù)的開展，是近視手術(shù)技術(shù)發(fā)展的趨勢，使近視手術(shù)不斷完善，向著更安全，更具個性化的方向發(fā)展，使更多高度近視不再對近視手術(shù)望而卻步，重獲摘鏡信心。