延安好正規(guī)的男科醫(yī)院,延安陽光泌尿外科醫(yī)院是延安市一家集中醫(yī)、西醫(yī)別離治療男性疾病特征診療效勞的專業(yè)男科醫(yī)院立足男性安康,品牌沉淀10余年。延安市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,堅(jiān)持以人為本,以病患滿意度為中心的效勞理念,先后獲得多項(xiàng)醫(yī)療殊榮,贏得了延安市、區(qū)縣地域的患者好評。
前列腺部位有多種急性疾病,如何診斷與某些疾病不同,準(zhǔn)確診斷為急性細(xì)菌性前列腺炎?有些疾病需要注意以下幾點(diǎn):
首先,前列腺溢出。又稱無菌性前列腺炎、前列腺誤診或慢性前列腺炎。排便時(shí)或排尿結(jié)束時(shí),乳白色分泌物從尿道流出,常伴有精神癥狀。精液和分泌液鏡檢查正常,下尿道細(xì)菌分段培養(yǎng)陰性。直腸指診前列腺大小正常,材質(zhì)柔軟,無壓痛。
二是非特異性肉芽腫性前列腺炎。病理診斷可分為非嗜酸性肉芽腫性前列腺炎和嗜酸性肉芽腫性前列腺炎??砂橛邪l(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛、膿尿、會(huì)陰疼痛、不適等癥狀,但病情進(jìn)展迅速,可迅速發(fā)生尿潴留。直腸指診檢查前列腺增大,有腫塊,如癌癥固定、軟硬不同、山峰凸起、彈性等。短期內(nèi),腫塊生長迅速,肉芽腫反應(yīng)可通過會(huì)陰前列腺穿刺活檢發(fā)現(xiàn)。通過激素、中藥等實(shí)驗(yàn)治療,腫塊可逐漸縮小
第三,非細(xì)菌性前列腺炎。臨床表現(xiàn)與慢性前列腺炎難以區(qū)分,一般有會(huì)陰痛、尿病和性功能障礙。精液中有大量卵磷脂小體,白細(xì)胞增多,但涂片和細(xì)菌培養(yǎng)沒有細(xì)菌生長。
第四,前列腺疼痛,即盆底肌肉痙攣。有尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢、尿白分泌物、血尿等癥狀,伴有會(huì)陰、肛周、下腹、腰骶、腹股溝、腳趾骨、陰襄、陰莖等位置疼痛不適。這種疼痛與排尿無關(guān)。按摩治療后,疾病可以有所改善,但持續(xù)時(shí)間不長。直腸指診檢查,肛門和前列腺周圍肌肉疼痛或不適,前列腺觸診正常。精液鏡檢查正常,精液和尿液培養(yǎng)無細(xì)菌生長。膀胱鏡檢查顯示輕度至中度膀胱頸梗死,膀胱光呈梗阻性變化。尿動(dòng)力學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),大多數(shù)患者患有膀胱頸和前列腺尿道痙攣性功能障礙。
第五,前列腺腫瘤:晚期尿頻、尿痛、排尿不暢等癥狀,體重減輕、疲勞等全身癥狀明顯。直腸指診形式發(fā)生變化,增加不規(guī)則。內(nèi)部回聲不均勻,局部回聲或強(qiáng)回聲,邊緣不規(guī)則。CT,MRI均顯示前列腺占位性病變并侵入外科外膜,前列腺穿刺活檢可明確。
第六,前列腺結(jié)核。這種疾病類似于慢性前列腺炎。會(huì)陰、腰骶隱痛及尿頻、尿急、尿痛、尿道內(nèi)分泌物等表現(xiàn),但有泌尿系結(jié)核等位置結(jié)核病變史,主要癥狀為血精、精液減少、射精疼痛、排尿不良、直腸前列腺不規(guī)則結(jié)節(jié)、附睪腫脹硬、射精管串珠硬塊、精液結(jié)核直接涂片陽性,PCR技術(shù)診斷率較高。
急性細(xì)菌性前列腺炎確診后,治療方法首先是抗生素治療,同時(shí)注意生命體征和血液指標(biāo)的變化。有些患者病情明顯,體溫較高,可靜脈輸液抗生素,一周后繼續(xù)口服抗生素,建議使用廣譜抗生素、三代頭孢菌素等。有些病人的病情不明顯,可以口服藥物治療,治療過程至少一個(gè)月??股貞?yīng)選擇能進(jìn)入前列腺并迅速治療的藥物,以防止治療不及時(shí)變成慢性前列腺炎。如果急性細(xì)菌性前列腺炎已經(jīng)形成了前列腺囊腫,則需要通過直腸或會(huì)陰進(jìn)行切口引流。
治療后,患者應(yīng)控制飲食,多吃新鮮水果和蔬菜,多喝水,避免飲酒和吃刺激性食物,養(yǎng)成良好習(xí)慣,避免前列腺炎復(fù)發(fā)。

